共用题干(1024~1025题)
女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏扩大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张
1023、最可能的诊断是
A、风心病,主动脉瓣关闭不全
B、感染性心膜炎
C、先心病
D、马方综合征
E、特发性升主动脉扩张
1024、该患者家庭中可见多人发病,此与下列哪项有密切关系
A、风湿活动
B、感染
C、环境因素
D、情绪精神因素
E、遗传性结缔组织病
1025、治疗最佳方案
A、主动脉瓣修补术
B、主动脉瓣置换术
C、心脏移植术
D、主动脉根部带瓣置换术
E、主动脉置换术
共用题干(1026~1028题)
男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流
1026、诊断
A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
B、风心病联合瓣膜症二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
1027、以下哪项指标是手术禁忌证
A、LVEF>0.2
B、LVEDD≥60mm
C、LVEF>0.5
D、LVEDD≥70mm
E、LVEDD≥80mm
1028、以下哪项措施不需要
A、预防风湿活动
B、积极控制感染
C、长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少
D、ACEI和β阻滞剂
E、异丙基肾上腺素
(1029~1031题共用备选答案)
A、二尖瓣口面积(4~6) cm2
B、二尖瓣口面积≥2 cm2
D、肺毛细血管楔压>30mmHg
E、肺毛细血管楔压>20mmHg
1029、肺水肿
1030、肺静脉压增高
1031、二尖瓣重度狭窄
(1032~1035题共用备选答案)
A、梨形心
B、普大型心
C、左室增大,主动脉明显扩张
D、心室收缩时心房反向膨出
E、心影正常或左室,左房轻度增大
1032、主动脉瓣关闭不全
1033、二尖瓣狭窄
1034、二尖瓣关闭不全
1035、主动脉瓣狭窄
(1036~1040题共用备选答案)
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、心尖区全收缩期吹风样杂音
C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘功能性收缩期杂音
1036、主动脉瓣狭窄
1037、二尖瓣狭窄
1038、肥厚型梗阻性心肌病
1039、二尖瓣关闭不全
1040、主动脉瓣关闭不全