2018年临床执业医师考试内科学题库（801-900）_第4页

　　861、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理

　　A、2个月

　　B、1个月

　　C、半年内

　　D、立即处理

　　E、2周内

　　862、男性，60岁。患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变。尿常规正常。诊断为

　　A、高血压病一级

　　B、高血压病二级

　　C、高血压病三级

　　D、急性高血压

　　E、高血压危象

　　863、男性。40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

　　A、高血压脑病

　　B、高血压危象

　　C、恶性高血压

　　D、高血压病二级

　　E、高血压病三级

　　864、男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗

　　A、双氢克屎噻

　　B、硝苯吡啶

　　C、美托洛尔

　　D、硝酸甘油

　　E、安定

　　865、某高血压患者，测其血压为2 0/120mmHg，急起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗

　　A、苄胺唑啉

　　B、卡托普利

　　C、硝普钠

　　D、硝酸甘油

　　E、硝苯地平

　　共用题干(866～868题)

　　男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)

　　866、最可能的诊断是

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、恶性高血压

　　C、高血压危象

　　D、肾性高血压

　　E、高血压脑病

　　867、诊断已成立，其发病机制是

　　A、心房利钠因子减少

　　B、肾素活性增高

　　C、交感神经过度兴奋

　　D、周围小动脉痉挛

　　E、脑血管自身调节障碍

　　868、入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分。早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是

　　A、毛花甙C(西地兰)静脉注射

　　B、硝普钠静脉滴注

　　C、利多卡因静脉滴注

　　D、普罗帕酮静脉注射

　　E、快速利尿剂静脉注射

　　共用题干(869～871题)

　　男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg

　　869、可能的诊断为

　　A、嗜铬细胞瘤

　　B、恶性高血压

　　C、高血压危象

　　D、高血压腩病

　　E、高血压肾脏改变

　　870、以上临床表现产生的主要原因是

　　A、脑血管自身调节障碍

　　B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

　　C、血循环中醛固醇增多

　　D、血循环中皮质醇增多

　　E、心房利钠因子减步

　　871、此种情况最有效的降压的血管扩张药是

　　A、索它洛尔

　　B、硝苯地平

　　C、乍托普利

　　D、硝普钠

　　E、哌唑嗉

　　共用题干(872～874题)

　　男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史。昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L

　　872、目前病人的主要诊断是

　　A、高血压脑病

　　B、高血压病一级

　　C、高血压病=级

　　D、高血压病三级

　　E、高血压危象

　　873、此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

　　A、150/100mmHg

　　B、180/105mmHg

　　C、130/90mmHg

　　D、120/85mmHg

　　E、170/105mmHg

　　874、为何要将血压降至上述水平

　　A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

　　B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

　　C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

　　D、防止出现冠状动脉痉挛

　　E、以上都不是

　　875、若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

　　A、硝苯地平

　　B、索它洛尔

　　C、卡托普利

　　D、哌唑嗪

　　E、甲基多巴

　　(876～879题共用备选答案)

　　A、卡托普利

　　B、硝苯地平

　　C、双氢氯噻嗪

　　D、氨苯蝶啶

　　E、美托洛尔

　　876、可引起心动过缓的降压药

　　877、常致反射性心动过速

　　878、常见的副反应是千咳

　　879、可引起低血钾