2018年临床执业医师考试内科学题库（101-200）_第3页

　　141、对该患者胸部听诊时可听到

　　A、干啰音

　　B、金属调叩击音

　　C、胸语音

　　D、羊鸣音

　　E、爆裂音

　　共用题干(142～143题)

　　男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现

　　142、该患最可能的诊断是

　　A、变异型心绞痛

　　B、陈旧性心肌梗死

　　C、食管癌

　　D、反流性食管炎

　　E、纵隔肿瘤

　　143、补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

　　A、劳累是否加重疼痛

　　B、紧张是否加重疼痛

　　C、咳嗽是否加重疼痛

　　D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

　　E、服用抗酸剂可否减轻疼痛

　　共用题干(144～146题)

　　男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸r加发/分，呼气延长，双肺哮呜音，无湿哆音

　　144、该患者的呼吸困难属于

　　A、吸气性呼吸困难

　　B、呼气性呼吸困难

　　C、混合性呼吸困难

　　D、阵发性呼吸困难

　　E、心源性哮喘

　　145、该患者可能的诊断是

　　A、自发性气胸

　　B、支气管哮喘

　　C、急性左心衰竭

　　D、气管异物

　　E、肺气肿

　　146、该病例排除心源性哮喘的主要依据是

　　A、性别

　　B、年龄

　　C、突然发病

　　D、呼吸未达40次/分

　　E、肺内无湿啰音

　　共用题于(147～149题)

　　女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿

　　147、该患者下肢水肿最可能的原因是

　　A、右心衰竭

　　B、皮肤过敏

　　C、经前期紧张综合征

　　D、下肢静脉曲张

　　E、特发性水肿

　　148、该患者排除心源性水肿的主要依据是

　　A、无心尖区收缩期杂音

　　B、肺听诊正常

　　C、肝不肿大

　　D、双下肢水肿程度不一致

　　E、下肢皮肤呈暗紫色

　　149、对上述病例。要排除心源性水肿哪项检查最有意义

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、心脏X线拍片

　　D、血浆蛋白测定

　　E、静脉压测定

　　共用题干(150～152题)

　　男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律

　　150、该患者出现的是哪种奔马律

　　A、舒张早期奔马律

　　B、舒张晚期奔马律

　　C、收缩前期奔马律

　　D、房性奔马律

　　E、C+D重叠奔马律

　　151、该患者出现的是哪种奔马律

　　A、左房奔马律

　　B、右房奔马律

　　C、左室奔马律

　　D、右室奔马律

　　E、C+D重叠奔马律

　　152、该患者奔马律的发生机制是

　　A、左室舒张末期压力负荷过度

　　B、左室舒张早期容量负荷过度

　　C、左室收缩期负荷过度

　　D、左室舒张晚期容量负荷过度

　　E、左室舒张期容量及压力负荷过度

　　共用题干(153～155题)

　　男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断

　　153、本杂音应与哪种情况相鉴别

　　A、动脉导管末闭

　　B、三尖瓣狭窄

　　C、房间隔缺损

　　D、室间隔缺损

　　E、肺动脉瓣相对关闭不全

　　154、欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值

　　A、第一心音亢进

　　B、左心室扩大

　　C、奇脉

　　D、血压正常

　　E、心尖搏动向左移位

　　155、由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

　　A、Austin-Flint杂音

　　B、Graham-Steel杂音

　　C、Gibson杂音

　　D、Duroziez杂音

　　E、Oliver征

　　共用题干(156～157题)

　　男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大

　　156、以下哪项所见与本患者情况不符

　　A、心尖搏动向左向下移位

　　B、心尖搏动呈抬举性

　　C、心尖区开瓣音

　　D、心尖区舒张期杂音

　　E、Doroziez杂音

　　157、本患者最可能的诊断是

　　A、扩张型心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、室间隔缺损

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、二尖瓣狭窄

　　共用题干(158～160题)

　　男，62岁，加年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型

　　158、该患者心脏靴型增大说明

　　A、右室增大

　　B、左室增大

　　C、左右室均增大

　　D、主动脉扩张

　　E、主动脉瘤

　　159、对该患者心脏听诊时，可能听到的杂

　　音是

　　A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

　　C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

　　D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

　　E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

　　160、该患者最可能的诊断是

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、动脉导管未闭

　　C、主动脉瘤

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、陈旧性心肌梗死