2018年临床执业医师考试内科学题库（101-200）_第2页

　　121、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验检查血酮体5 5.2mmol/L(54.17mg/dl)， 。该患呕吐是由于

　　A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

　　B、代榭产物刺激延髓胃肠道化学感受器

　　C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢

　　D、高热刺激延髓化学感受器触发器

　　E、高热刺激延髓呕吐中枢

　　122 、30岁男性，以急性闻尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

　　A、牵涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、躯体性腹痛

　　D、中枢性腹痛

　　E、内脏性腹痛

　　123、急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

　　A、牵涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、躯体性腹痛

　　D、中枢性腹痛

　　E、内脏性腹痛

　　124 、30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

　　A、牵涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、躯体性腹痛

　　D、中枢性腹痛

　　E、内脏性腹痛

　　125、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为

　　A、50～70ml

　　B、60～80ml

　　C、70～90m1

　　D、80～100ml

　　E、90～100ml

　　126、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次 /分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为

　　A、>200ml

　　B、>250ml

　　C、>300ml

　　D、>350ml

　　E、>400ml

127、男，42岁，因呕血急诊住院。查体：心率160次/分，呼吸急促，BP： 。估计其出血量大约是

　　A、500～1500ml

　　B、1000～2000ml

　　C、1500～2500ml

　　D、2000～3000ml

　　E、>3000ml

　　128、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者

　　A、皮肤呈黄绿色

　　B、皮肤呈金黄色

　　C、皮肤呈柠檬色

　　D、胆囊坚硬而不规则

　　E、胆囊光滑

　　129、一重度水肿患者。查体：全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性浊音(+)。估计其腹腔积液量大约是

　　A、300～500ml

　　B、500～1000ml

　　C、1000～1500m1

　　D、1500～2000ml

　　E、2000～2500ml

　　130、一肝硬化腹腔积液病人，近日腹腔积液进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

　　A、肝病活动

　　B、肝肾综合征

　　C、上消化道出血

　　D、癌变

　　E、自发性腹膜炎

　　131、一肝硬化腹腔积液病人，近日来低热，腹腔积液进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是

A、腹腔积液细胞数> B、腹腔积液培养有 杆菌生长

　　C、腹腔积液外观不透明

D、腹腔积液蛋白量>

　　E、腹腔积液比重>1 0180

　　132、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

　　A、左颈深淋巴结上群

　　B、右颈深淋巴结上群

　　C、左锁骨上窝淋巴结

　　D、右锁骨上窝淋巴结

　　E、左颈深淋巴结下群

　　133、女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年。2年来乏力，24小时尿量为2100m1，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项

　　A、多尿

　　B、夜尿增多

　　C、A+B

　　D、少尿

　　E、无排尿异常

　　134、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、浅昏迷

　　E、无意识障碍

　　共用题干(135～136题)

　　一发热病人。近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

　　135、该病人的热型是

　　A、间歇热

　　B、波状热

　　C、回归热

　　D、稽留热

　　E、弛张热

　　136、该病人最可能的诊断是

　　A、大叶肺炎

　　B、流行性出血热

　　C、伤寒

　　D、疟痰

　　E、风湿热

　　共用题干(137～138题)

　　男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳疲，查体可见肺气肿体征

　　137、为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是

　　A、呼气延长

　　B、吸气延长

　　C、中水泡音

　　D、小水泡音

　　E、断续性呼吸音

　　138、该患者可能听到的哼音是

　　A、响亮性湿啰音

　　B、粗湿啰音

　　C、中湿啰音

　　D、细湿啰音

　　E、痰鸣音

　　共用题干(139～141题)

　　男。32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史

　　139、该患者最可能的诊断是

　　A、结核性纤维素性胸膜炎

　　B、急性左心衰竭

　　C、自发性气胸

　　D、急性心肌梗死

　　E、支气管哮喘

　　140、为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检 查有意义

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、查找过敏原

　　D、胸部X线检查

　　E、血嗜酸粒细胞计数