2017年临床执业医师考试考前预测卷（第四单元）_第7页

　　121.男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患

　　者最可能的诊断是

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过速

　　C.房性期前收缩

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　122.男，40岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常。

　　最有助于诊断的检查是

　　A.上消化道气钡双重造影

　　B.13C尿素呼气试验

　　C.24小时胃食管pH检测

　　D.腹部B超

　　E.24小时心电监测

　　123.男，6岁。高度水肿，血浆蛋白34g/L，清蛋白l6g/L，尿蛋白(+++)，血压80/60mmHg。治疗中首先选择的措施是

　　A.输清蛋白

　　B.输全血

　　C.使用糖皮质激素

　　D.使用利尿合剂

　　E.使用环磷酰胺

　　124.女孩，3岁。水肿3个月，尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.Ommol/L。本例诊断最大的可能是

　　A.急性肾炎

　　B.良性持续性蛋白尿

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.以上都不是

　　125.8个月女婴，周围血白细胞总数13×109/L，分类：中性粒细胞70%，淋巴细胞28%，单核细胞2%。以下结论正确的是

　　A.总数不正常，分类正常

　　B.总数、分类均正常

　　C.总数、分类均偏低

　　D.总数正常，分类不正常

　　E.总数偏高，淋巴细胞偏低

　　126.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.5kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸至今未退，便秘，腹胀，体重低。该患儿最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能减低症

　　B.苯丙酮尿症

　　C.唐氏综合征

　　D.先天性巨结肠

　　E.黏多糖病

　　127.女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是

　　A.应用抗生素抗感染

　　B.保肝、利胆、退黄

　　C.不需用药，继续观察

　　D.保暖给氧，支持呼吸

　　E.服用甲状腺制剂

　　A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一

　　道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题

　　号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(128～130题共用题千)

　　女，33岁。停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷。BP80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

　　128.最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是

　　A.B型超声

　　B.妊娠试验

　　C.腹腔镜检查

　　D.诊断性刮宫

　　E.后穹隆穿刺

　　129.此患者最可能的诊断是

　　A.流产合并感染

　　B.急性输卵管炎

　　C.输卵管妊娠破裂

　　D.急性阑尾炎

　　E.完全流产

　　130.对于该患者，最恰当的处理方法是

　　A.纠正休克后手术

　　B.立即进行开腹探查

　　C.纠正休克同时手术

　　D.输血

　　E.中药活血化瘀治疗

　　(131～132题共用题干)

　　131.女，54岁。白带增多、阴道不规则流血。检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌。其诊断为

　　A.宫颈鳞癌IB期

　　B.宫颈鳞癌ⅡA期

　　C.宫颈鳞癌ⅡB期

　　D.宫颈鳞癌IA期

　　E.宫颈鳞癌ⅢA期

　　132.本病例最佳治疗方案为

　　A.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　B.放射治疗

　　C.化学治疗

　　D.全子宫切除术+双附件切除术

　　E.放疗后行手术治疗

　　(133---135题共用题干)

　　女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

　　133.该患者绝经后最可能的出血原因是

　　A.子宫颈炎

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫颈尖锐湿疣

　　E.子宫内膜炎

　　134.进一步确诊时需做

　　A.B型超声检查

　　B.宫颈涂片细胞学检查

　　C.宫颈活组织检查

　　D.子宫颈碘试验

　　E.阴道镜检查

　　135.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

　　A.分段刮宫

　　B.子宫镜+子宫内膜活检

　　C.宫颈激光

　　D.宫颈锥切术

　　E.3～6个月后复查

　　(136"--137题共用题干)

　　女，29岁。结婚4年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛结节，右附件区可扪及鹅卵大的囊性肿物，活动度欠佳。

　　136.该患者右附件肿物最可能是

　　A.卵巢滤泡囊肿

　　B.卵巢黄体囊肿

　　C.多囊卵巢综合征

　　D.卵巢巧克力囊肿

　　E.输卵管卵巢囊肿

　　137.最有诊断价值的确诊检查是

　　A.B超检查

　　B.诊断性刮宫

　　C.X线摄片

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.腹腔镜检查

　　(138139题共用题干)

　　女，52岁。阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

　　138.诊断应为

　　A.子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出

　　B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出

　　C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

　　D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

　　E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

　　139.此病最主要预防措施是

　　A.积极治疗慢性咳嗽

　　B.对老年人适当补充激素

　　C.推行科学接生和做好产褥期保健

　　D.经常保持大便通畅

　　E.注意休息，加强营养

　　(140～142题共用题干)

　　男，5岁。平素健康，4天来高热、寒战咳嗽，伴右侧胸痛。胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

　　140.正确的胸腔穿刺操作与目的是

　　A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

　　B.穿刺抽液越多越快越好

　　C.出血性疾病也可进行胸穿

　　D.有助于确定诊断

　　E.胸腔穿刺应选择第2肋间隙

　　141.不是胸腔渗出液特点的是

　　A.比重大于1.018

　　B.蛋白量大于30g/L

　　C.李凡他试验(+)

　　D.白细胞<100×106/L

　　E.胸水蛋白/血清蛋白大于0.5

　　142.可能的病原体是

　　A.卡氏肺孢子菌

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.军团菌

　　D.结核菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　(143～146题共用题干)

　　女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2cm×2cm，有2颗乳牙。

　　143.该女婴的月龄为

　　A.4～5个月

　　B.5～6个月

　　C.6～8个月

　　D.8～9个月

　　E.10～12个月

　　144.该婴儿的头围约为

　　A.34cm

　　B.40cm

　　C.46cm

　　D.50cm

　　E.48cm

　　145.该婴儿的腕部骨化中心数目是

　　A.1个

　　B.2个

　　C.3个

　　D.4个

　　E.5个

　　146.该婴儿的动作除下列哪项外都能进行

　　A.握拳

　　B.侧卧

　　C.独自站立片刻

　　D.翻身

　　E.用手摇玩具

　　(147～150题共用题干)

　　2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

　　147.该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　148.一般首选哪项检查以进一步明确诊断

　　A.心电图

　　B.胸部X线检查

　　C.多普勒彩色血流显像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　149.如行胸部X线检查，最可能的改变是

　　A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

　　150.若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×109/L，红细胞5.7×1012/L，则可能并发了

　　A.亚急性细菌性心内膜炎

　　B.脑脓肿、脑栓塞

　　C.病毒性脑炎

　　D.脑积水

　　E.艾森门格综合征