2017年临床执业医师考试考前预测卷（第四单元）_第6页

　　A2型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

　　选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　96.男，30岁。1小时前被自行车撞到腰部。

　　血压l00/65mmHg，尿常规：红细胞30～40/高倍视野。最可能的诊断是

　　A.肾蒂裂伤

　　B.肾盂裂伤

　　C.肾碎裂伤

　　D.肾皮质深部裂伤

　　E.肾挫伤

　　97.女，30岁。尿频尿急3年。尿沉渣镜检：脓细胞(++++)，红细胞(+)，尿培养(一)。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为

　　A.左肾结核

　　B.右肾结核

　　C.双肾结核

　　D.左肾结石

　　E.左肾肿瘤

　　98.男，30岁。发作性左腰区疼痛1周，每次疼痛数小时。腹部X线平片可见左侧腹部有一高密度阴影，在肾下极下2cm，直径为1.2cm。诊断考虑是左输尿管结石，目前首选治疗方案为

　　A.大量饮水

　　B.输尿管镜取石

　　C.ESWL

　　D.解痉、抗感染

　　E.以上都不是

　　99.男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

　　A.经阴囊行睾丸切除术

　　B.经腹股沟高位睾丸切除术

　　C.高位睾丸切除+腹膜后放疗

　　D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

　　E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

　　100.男，40岁。左颞部棒击伤5小时，伤后昏迷20分钟，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是

　　A.急性硬膜下血肿伴脑疝

　　B.急性硬膜外血肿伴脑疝

　　C.脑挫裂伤伴脑疝

　　D.原发性脑干损伤

　　E.脑损伤伴脑疝

　　101.一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选

　　A.CT检查

　　B.脑血管造影

　　C.快速静点甘露醇

　　D.脑室穿刺外引流

　　E.钻孔探查

　　102.某患，26岁，孕2产0，孕39周。近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20″/10～35′宫缩时，宫壁不硬，肛查，先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹>2横指。

　　最恰当的处理是

　　A.肥皂水灌肠

　　B。催产素静滴

　　C.人工破膜

　　D.哌替啶100mg肌注

　　E.补液纠酸

　　103.某患，24岁，孕2产0，孕40周。晚11时许起宫缩为20～30″/5～6′一次，4小时后30～35″/4～5′。急诊查胎心l40次/分，宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是

　　A.待破膜后入院待产

　　B.待宫缩加密后再入院

　　C.立即收住院待产

　　D.注射哌替啶100mg，区别真假临产

　　E.暂留急诊室观察

　　104.初产妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是

　　A.先兆流产

　　B.过期流产

　　C.难免流产

　　D.完全流产

　　E.习惯性流产

　　105.初产妇，30岁。平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该患者的处理应首选

　　A.立即刮宫

　　B.镇静休息

　　C.抗炎治疗

　　D.先做凝血功能检查

　　E.口服雌激素

　　106.30岁初孕妇，孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢水肿+++，尿蛋白+，透明管型0～2个/HP。正确的处理方案为

　　A.立即剖宫产

　　B.立即人工破膜引产

　　C.静点催产素引产

　　D.症状控制24小时后终止妊娠

　　E.观察

　　107.初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下。查胎心l60～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7～8′。最恰当的处理是

　　A.静滴催产素

　　B.待自然分娩

　　C.剖宫产

　　D.手法逆时针转90°后助产

　　E.手法顺时针转90°后助产

　　108.初产妇，足月临产30小时。查：平脐处可见病理性缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S-1。其诊断考虑为

　　A.胎盘早剥

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.先兆子宫破裂

　　D.子宫破裂

　　E.痉挛性狭窄环

　　109.初产妇，26岁。39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20″/8～10′，宫口开大1cm，先露S1，胎膜未破。首选下列哪项处理措施

　　A.剖宫产

　　B.人工破膜

　　C.肌注哌替啶

　　D.肌注催产素2.5U

　　E.严密观察，等待其自然分娩

　　110.34岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。最可能的诊断是

　　A.外阴阴道假丝酵母菌病

　　B.滴虫阴道炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.细菌性阴道炎

　　E.慢性宫颈炎

　　111.60岁女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

　　A.B型超声检查

　　B.血清CAl25测定

　　C.盆腔磁共振成像

　　D.细胞学检查

　　E.分段诊刮

　　112.58岁女性，绝经5年，少许阴道流血2个月。妇科检查：外阴丰满，阴道可见黏膜皱襞，分泌物多，应疑为

　　A.卵巢无性细胞瘤

　　B.卵巢颗粒细胞瘤

　　C.卵巢纤维瘤

　　D.卵巢内胚窦瘤

　　E.睾丸母细胞瘤

　　113.女，25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是

　　A.予以保胎治疗

　　B.给予输液及止血剂

　　C.继续观察

　　D.进一步查尿HCG明确诊断

　　E.立即行刮宫术

　　114.31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG(+)。如8超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为

　　A.持续性葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.绒癌

　　D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E.子宫内膜癌

　　115.女，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

　　A.最大呼气流量显著降低

　　B.一秒钟用力呼气容积降低

　　C.最大呼气中段流量降低

　　D.支气管舒张试验阳性

　　E.X线胸片显示肺纹理稍多

　　116.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐。体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强。血胆红素342μmot/L，血钙2.0mmol/L。此患儿最可能患

　　A.核黄疸

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.低钙

　　D.低血糖

　　E.癫痫

　　117.3岁男孩，平时易感冒.有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下不符合的是

　　A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

　　B.心电图检查可出现左心室肥大

　　C.X线检查显示主动脉弓有增大

　　D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

　　E.可行手术治愈

　　118.男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体：BP：150/75mmHg，浅昏迷，球结膜水肿，双肺可闻及干湿哕音，A2

　　A.动脉血气分析

　　B.胸部X线片

　　C.心脏超声波

　　D.动态心电图

　　E.肺功能

　　119.7岁小儿高热、咳嗽一周余，干咳无痰，较剧烈。左肺下野大片阴影，一般状况好，无呼吸困难。外周血白细胞13.5×109/L，S55%，L45%，血沉明显增快。本例在病因未明确时的首选药物应考虑

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.红霉素

　　D.氯霉素

　　E.先锋霉素

　　120.4岁患儿，发热、于咳10天。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑

　　A.急性支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.右侧胸膜炎

　　D.支气管炎合并结膜炎

　　E.原发型肺结核