2017年临床执业医师考试考前预测卷（第三单元）_第5页

　　A2型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

　　选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　88.女，28岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

　　A.肝功能检查

　　B.乙肝五项

　　C.甲肝抗体

　　D.腹部B超

　　E.HIV感染的检测

　　89.男，35岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

　　A.急性上呼吸道感染

　　B.流行性感冒

　　C.急性肾炎

　　D.肾综合征出血热

　　E.急性支气管炎

　　90.男，16岁。2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。下列抗菌药物较有针对性的是

　　A.氟喹诺酮类药物

　　B.庆大霉素

　　C.四环素

　　D.加大卡那霉素剂量

　　E.红霉素

　　91.男，52岁，湖南人。因反复癫痫小发作6个月就诊。体检：肝脏肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示肝纤维化。头颅CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。

　　应当考虑的诊断为

　　A.脑囊虫病

　　B.脑血吸虫病

　　C.肝细胞肝癌伴颅内转移

　　D.乙肝肝硬化

　　E.脑梗死

　　92.男，50岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状、血压170/100mmHg口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴宾斯基征(+)。该患者最可能是

　　A.脑出血

　　B.心肌梗死

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.一氧化碳中毒

　　93.男，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨l30μ9/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是

　　A.尿毒症

　　B.脑血管意外

　　C.乙型脑炎

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.肝性脑病

　　94.男，65岁。高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在

　　A.右侧内囊区

　　B.左侧内囊区

　　C.右侧面神经

　　D.左侧面神经

　　E.左动眼神经

　　95.男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na十125mmol/L。其水盐代谢失调应为

　　A.低钾血症，高渗性缺水

　　B.高钾血症，重度低渗性缺水

　　C.低钾血症，等渗性缺水

　　D.低钾血症，中度低渗性缺水

　　E.低渗性缺水

　　96.男，24岁。因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

　　A.急性弥漫性腹膜炎

　　B.感染性休克

　　C.长期不能进食

　　D.持续大量呕吐胃内容物

　　E.急性肾衰竭少尿期

　　97.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用的药物是

　　A.吗啡

　　B.洋地黄

　　C.利尿剂

　　D.硝酸甘油

　　E.多巴酚丁胺

　　98.男，52岁。因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是

　　A.禁食3日，补液

　　B.禁食3日，纠正水电解质平衡

　　C.禁食3日，洗胃

　　D.选择应用抗菌药物

　　E.输全血及血浆

　　99.男，35岁。一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是

　　A.结肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.克罗恩病

　　E.肠结核

　　100.男，18岁。因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.2℃，血压80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是

　　A.肠麻痹，肠梗阻

　　B.腹腔内感染

　　C.急性尿潴留

　　D.阑尾残端瘘

　　E.腹腔内出血