2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(6) _第2页

　　B1型题

　　(1-4题共用选项)

　　A.钠水潴留

　　B.毛细血管滤过压升高

　　C.毛细血管通透性增高

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴或静脉回流受阻

　　1.醛固酮增多症引起(A)

　　2.右心衰竭引起(B)

　　3.肾病综合征引起(D)

　　4.急性肾炙(C)

　　(5—8题共用选项)

　　A.深吸气时出现分裂，青少年常见

　　B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

　　C.第二心音在呼气时为一个成分，吸

　　气时分裂为两个成分

　　D S2分裂的时距较固定，不受吸气、

　　呼气的影响

　　E.分裂的S2以呼气时更加明显

　　5.通常分裂(C)

　　6.生理性分裂(A)

　　7.反常分裂(E)

　　8.固定分裂(D)

　　A3/A4型题

　　(1-4题共用题干)

　　患者，女性，50岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，5年前行二尖瓣球囊扩张术，平常口服美托洛尔治疗，两月前开始出现双下肢水肿。

　　1.患者水肿考虑为(E)

　　A.肝源性水肿

　　B.肾源性水肿

　　C.药物性水肿

　　D.营养不良性水肿

　　E.心源性水肿

　　2.造成患者水肿的最主要因素是(B)

　　A.毛细血管通透性增高

　　B.毛细血管滤过压升高

　　C.血浆胶体渗透压降低

　　D.淋巴或静脉回流受阻

　　E.钠与水的滞留

　　3.患者水肿的特点(C)

　　A.发展较缓慢，水肿比较坚实，移动性较小

　　B.发展常迅速，水肿软而移动性大，常伴有尿改变

　　C.腹水明显，而头部及上肢常无水肿

　　D.为非凹陷性水肿

　　E.水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现

　　4.除水肿外，患者查体还可能发现的阳性体征是(C)

　　A.奇脉

　　B.水冲脉

　　C.颈静脉怒张

　　D.交替脉

　　E.三凹征

　　(5-8题共用题干)

　　患者，女性，50岁，心脏叩诊发现胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰膨出

　　5.该患者心浊音界改变提示(D)

　　A.左心室增大

　　B.右心室增大

　　C.左、右心房增大

　　D.左心房增大合并肺动脉段扩大

　　E.主动脉扩张

　　6.该患者心浊音界改变临床称为(B)

　　A.靴形心

　　B.梨形心

　　C.普大型

　　D.三角形烧瓶样

　　E.心脏顺钟向转位

　　7.患者临床诊断最可能是(C)

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.高血压性心脏病

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.升主动脉瘤

　　E.扩张型心肌病

　　8.与心包积液心浊音界改变的鉴别要点是(D)

　　A.心包积液时心浊音界向左下增大，

　　心腰加深

　　B.心包积液时心脏绝对浊音界增大，

　　而相对浊音界无明显改变

　　C.心包积液时胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽，常伴收缩期搏动

　　D.心包积液时心界向两侧增大，其相

　　对浊音界和绝对浊音界几乎相同同时心浊音界司随体位而改变

　　E.心包积液时心界向左右两侧增大，

　　同时有心脏顺钟向转位，向左增大

　　较显著

　　(9—12题共用题干)

　　患者，女性，18岁，因活动后胸闷乏力就诊，行心脏彩超检查示先天性心脏病、房间隔缺损

　　9.患者查体肺动脉瓣区闻及柔和、较响亮吹风样收缩期杂音，考虑原因是(B)

　　A.肺动脉瓣功能性杂音

　　B 肺动脉瓣相对狭窄

　　C.先天性肺动脉瓣狭窄

　　D.风心病肺动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣退行性变

　　10.患者查体发现第二心音分裂，此分裂为(C)

　　A.逆分裂

　　B.通常分裂

　　C.固定分裂

　　D.反常分裂

　　E.生理性分裂

　　11患者第二心音分裂的特点为(D)

　　A.常见于青少年，深吸气时第二心音分裂为两个成分

　　B.第二心音在呼气时为一个成分，吸气时分裂为两个成分

　　C.第二心音在呼气时分裂为两个成分，吸气时为一个成分

　　D.第二心音分裂不受吸气、呼气的影响

　　E.常见于青少年，深呼气时第二心音分裂为两个成分

　　12.造成患者第二心音分裂特点的主要原因是(E)

　　A.风湿性三尖瓣狭窄

　　B.风湿性主动脉瓣关闭不全

　　C.风湿性肺动脉瓣关闭不全

　　D.风湿性二尖瓣狭窄

　　E.风湿性肺动脉瓣狭窄

　　(13～16题共用题干)

　　患者，男性，75岁，主诉活动后胸闷、憋气，查体发现舒张期杂音，性质为叹气样，胸骨左缘第3肋间听诊最清楚，向下传导，可达心尖区

　　13.该杂音更易听到的体位是(A)

　　A.坐位前倾

　　B.平卧

　　C.左侧卧

　　D.右侧卧

　　E.立位

　　14.该患者临床诊断考虑(B)

　　A.生理性变异

　　B.右心回心血流增加

　　C.右心排血受阻，排血时间延长

　　D.左室射血时间缩短，使主动脉瓣关

　　闭时间提前

　　E.左房向右房的血液分流

　　15.也可出现类似杂音的疾病是(B)

　　A.先天性心脏病、动脉导管未闭

　　B.梅毒性心脏病

　　C.室间隔穿孔

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.克山病

　　16.该患者查体一般不会发现的阳性体征是(D)

　　A.枪击音

　　B.毛细血管搏动征

　　C.Duroziez双重杂音

　　D.奇脉

　　E.水冲脉