2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(4) _第3页

　　41. 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 急性白血病

　　C. 脾功能亢进

　　D. 巨幼细胞性贫血

　　E. 特发性血小板减少性紫癜

　　答案：E

　　42. 下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的

　　A. 再生障碍性贫血——雄性激素

　　B. 恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗

　　C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素

　　D. 急性粒细胞白血病——马法兰

　　E. 遗传性球型红细胞增多症——脾切除

　　答案：D

　　43. 下述各种组合中最多见的是

　　A. 急性髓性白血病—脑膜白血病

　　B. 急性淋巴细胞白血病—绿色瘤

　　C. 急性早幼粒细胞白血病—DIC

　　D. 慢性淋巴细胞白血病—急变

　　E. 慢性髓性白血病—免疫功能异常

　　答案：C

　　44. 下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是

　　A. 肝硬化门静脉高压

　　B. 急性粒细胞白血病

　　C. 慢性粒细胞白血病

　　D. 淋巴瘤

　　E. 系统性红斑狼疮

　　答案：A

　　45. 下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

　　A. 急性单核细胞性白血病

　　B. 急性粒细胞性白血病

　　C. 急性淋巴细胞性白血病

　　D. 急性粒单核细胞性白血病

　　E. 红白血病

　　答案：C

　　46. 下述各项中与血友病A诊断不符合的是

　　A. BT正常

　　B. APTT正常

　　C. PT正常

　　D. CT延长

　　E. TT正常

　　答案：B

　　47. 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是

　　A. 点状出血

　　B. 轻度损伤时出血增多

　　C. 束臂试验阴性

　　D. 关节出血

　　E. 深部血肿

　　答案：A

　　48. 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是

　　A. 染色体改变为t(9;22)

　　B. 可见Auer小体

　　C. 非特异性酯酶阳性

　　D. 过氧化物酶阳性

　　E. 糖原染色阴性

　　答案：A

　　49.

　　男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23%，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为

　　A. 止血芳酸

　　B. 止血敏

　　C. 安络血

　　D. 维生素K

　　E. 输全血

　　答案：D

　　50. 男性患者，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC25×109/L，PLT

　　600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是

　　A. 慢性粒细胞白血病

　　B. 原发性血小板增多症

　　C. 真性红细胞增多症

　　D. 继发性红细胞增多症

　　E. 相对性红细胞增多症

　　答案：C

　　51. 男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选

　　A. 全身放疗

　　B. CHOP

　　C. COP

　　D. 干扰素

　　E. 造血干细胞移植

　　答案：B

　　52.

　　男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为

　　A. 慢性淋巴细胞性白血病

　　B. 慢性粒细胞性白血病

　　C. 急性粒细胞性白血病

　　D. 慢粒急变

　　E. 类白血病反应

　　答案：B

　　53. 男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项

　　A. 全身淋巴结照射

　　B. 颈部淋巴结照射

　　C. 颈部淋巴结切除

　　D. 脾切除

　　E. 联合化疗

　　答案：E

　　54.

　　男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

　　A. 慢性淋巴细胞性白血病

　　B. 急性粒细胞性白血病

　　C. 原发性血小板减少性紫癜

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　答案：D

　　55.男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。不可能的诊断为

　　A. 毛细胞白血病

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 急性淋巴细胞白血病

　　D. 急性早幼粒细胞白血病

　　E. 急性粒单细胞白血病

　　答案：A

　　56.

　　男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

　　A. 急性早幼粒细胞性白血病

　　B. 红白血病

　　C. 急性粒单细胞性白血病

　　D. 急性淋巴细胞性白血病

　　E. 急性粒细胞性白血病

　　答案：C

　　57. 男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

　　A. 慢性粒细胞白血病

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 恶性淋巴瘤

　　D. 恶性组织细胞病

　　E. 毛细胞白血病

　　答案：D

　　58.男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 12×109/L，Hb

　　120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109/L，束臂试验阳性，诊断应该是

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 过敏性紫癜

　　C. 血小板减少性紫癜

　　D. 急性白血病

　　E. 血管性血友病

　　答案：B

　　59.

　　男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

　　A. 慢性淋巴细胞白血病

　　B. 急性髓细胞白血病

　　C. 恶性淋巴瘤

　　D. 急性淋巴细胞白血病

　　E. 传染性单核细胞增多症

　　答案：D

　　60. 男性患者，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是

　　A. 血常规

　　B. BT

　　C. APTT

　　D. PT

　　E. PAIg

　　答案：C;该男孩最可能患血友病， APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT。