2017年临床执业医师备考预习模拟试题（四）_第7页

　　121.女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

　　A.禁食及胃肠减压

　　B.肌注阿托品解痉止痛

　　C.静脉滴注抗生素

　　D. 手术治疗

　　E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

　　122.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显;实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250/ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是

　　A.类风湿性关节炎

　　B.反应性关节炎

　　C.风湿性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.强直性脊柱炎

　　123.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃，呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是

　　A.右肺下叶肺炎

　　B.原发性肝癌

　　C.左肝顶部细菌性肝脓肿

　　D.右肺结核性胸膜炎

　　E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

　　124.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14/10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

　　A.流行性出血热

　　B.钩端螺旋体病

　　C.急性黄疸性肝炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.疟疾

　　125.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

　　A.X线胃肠钡餐透视

　　B.X线Ba灌肠透视检查

　　C.便潜血检查

　　D.B型超声检查

　　E.胃镜检查

　　126.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

　　A.喉返神经损伤

　　B.咽喉炎

　　C.小叶性肺炎

　　D.肺癌

　　E.肺结核

　　127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　128.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

　　A.黄绿色液体

　　B.咖啡色样物

　　C.血性呕吐物

　　D.带粪臭味

　　E. 酸酵食物

　　129.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先应考虑为

　　A.血常规各项结果处于正常范围

　　B.正常细胞性贫血

　　C.小细胞低色素性贫血

　　D.单纯小细胞性贫血

　　E.大细胞性贫血

　　130.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急性肾盂肾

　　C.肾病综合征

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性输尿管炎

　　131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为

　　A.左侧椎动脉闭塞

　　B.基底动脉闭塞

　　C.脑桥出血

　　D.丘脑出血

　　E.小脑出血

　　132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的

　　A.大脑前动脉拴塞

　　B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

　　C.大脑中动脉起点拴塞

　　D.壳区出血

　　E.真菌动脉瘤破裂

　　133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是

　　A.慢性脑病综合征

　　B.反应性精神障碍

　　C.强迫性神经症

　　D.精神分裂症

　　E.神经衰弱

　　134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是

　　A.口服阿米替林

　　B.口服丙咪嗪

　　C.口服硝基安定

　　D.精神疗法

　　E.催眠疗法

　　135.患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是

　　A.强迫症

　　B.焦虑症

　　C.惊恐症

　　D.癔症

　　E.神经衰弱

　　136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

　　A.错觉

　　B.被害妄想

　　C.关系妄想

　　D.言语性幻听

　　E.病理性象征性思维

　　137.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

　　A.破裂性思维

　　B.病理性象征性思维

　　C.思维不连贯

　　D.思维鸣想

　　E.思维散漫

　　138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是

　　A.自责和厌世感

　　B.有自杀企图

　　C.自觉脑子迟钝，思路闭塞

　　D.思维贫乏

　　E.睡眠障碍

　　139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

　　A.右侧面神经、左展神经

　　B.左视神经

　　C.左动眼神经

　　D.左侧三叉神经

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

　　A.左侧大脑中动脉闭塞

　　B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

　　C.左侧颈内动脉闭塞

　　D.慢性硬膜下血肿

　　E.偏瘫型偏头痛