2017年临床执业医师《病理学》试题：第五章心血管系统疾病_第2页

　　21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】

　　A、左心室肥大，扩张

　　B、右心室肥大，扩张

　　C、左心房肥大，扩张

　　D、右心房肥大，扩张

　　E、肺淤血，水肿

　　22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】

　　A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜

　　B、先心病受损的瓣膜

　　C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜

　　D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜

　　E、无损伤的瓣膜

　　23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】

　　A、大量淋巴细胞和浆细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、细菌菌落

　　D、纤维蛋白

　　E、肉芽组织

　　24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】

　　A、脾脏肿大

　　B、皮肤环形红斑

　　C、皮肤粘膜出血点

　　D、心瓣膜赘生物

　　E、肾梗死

　　25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是【B】

　　A、肾盂肾炎

　　B、高血压病

　　C、肾小球肾炎

　　D、药物中毒

　　E、以上都不是

　　26、有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是【C】

　　A、心肌梗死

　　B、胰腺炎

　　C、脑出血

　　D、服毒

　　E、心力衰竭

　　27、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是【A】

　　A、冠心病合并心肌梗死

　　B、心肌硬化合并心衰

　　C、心肌病合并心衰

　　D、高血压心脏病合并心衰

　　E、以上都不是

　　28、有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是【A】

　　A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰

　　B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

　　C、主动脉关闭不全

　　D、先心病伴心衰

　　E、冠心病伴心衰

　　29、有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为【D】

　　A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、二尖瓣狭窄和关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

　　E、心力衰竭

　　30、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是【C】

　　A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

　　B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　D、风湿性心脏病二尖瓣窄

　　E、三尖瓣狭窄

　　31、有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是【C】

　　A、风湿病活动期

　　B、感冒肺部轻微感染

　　C、亚急性细菌性心内膜炎

　　D、风湿性心瓣膜病

　　E、流行性出血热

　　32、有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为【B】

　　A、上呼吸道感染

　　B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞

　　C、暂时性脑缺血发作

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、左侧内囊区出血

　　33、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是【B】

　　A、风湿性联合瓣膜病

　　B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎

　　C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎

　　D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎

　　E、以上都不是

　　34、有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是【A】

　　A、扩张型心肌病

　　B、限制型心肌病

　　C、慢性克山病

　　D、风湿性心脏病

　　E、高血压心脏病

　　35、有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白( )，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是【B】

　　A、风湿性心外膜炎

　　B、尿毒性心外膜炎

　　C、结核性心外膜炎

　　D、感染性心外膜炎

　　E、以上都不是

　　36、高血压病【B】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　37、扩张型心肌病【A】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　38、风湿性心外膜炎【D】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　39、贫血【E】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　40、二尖瓣狭窄【C】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、绒毛心

　　E、虎斑心

　　41、高血压病【B】

　　A、夹层动脉瘤

　　B、多发性微小动脉瘤

　　C、真性动脉瘤

　　D、假性动脉瘤

　　E、梭形动脉瘤

　　42、动脉粥样溃疡【A】

　　A、夹层动脉瘤

　　B、多发性微小动脉瘤

　　C、真性动脉瘤

　　D、假性动脉瘤

　　E、梭形动脉瘤

　　43、梅毒性主动脉炎【C】

　　A、夹层动脉瘤

　　B、多发性微小动脉瘤

　　C、真性动脉瘤

　　D、假性动脉瘤

　　E、梭形动脉瘤

　　44、血管壁外伤【D】

　　A、夹层动脉瘤

　　B、多发性微小动脉瘤

　　C、真性动脉瘤

　　D、假性动脉瘤

　　E、梭形动脉瘤