2017年临床执业医师备考试题（第八卷）_第8页

　　(141～142题共用题干)

　　患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。

　　141.该患者初步诊断印象是

　　A.类风湿关节炎

　　B.痛风

　　C.骨关节炎

　　D.强直性脊柱炎

　　E.化脓性关节炎

　　142.哪一项检查异常能确定此诊断

　　A.抗核抗体

　　B.类风湿因子

　　C.血沉

　　D.血肌酐

　　E.血尿酸

　　(143～144题共用题干)

　　女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天人院，无呕吐、无腰痛。尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。

　　143.患者最可能诊断为

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.肾结核

　　E.急性间质性肾炎

　　144.最适宜的进一步诊断方法是

　　A.肾功能检查

　　B.尿细胞学检查

　　C.尿比重和尿渗透压检查

　　D.尿细菌学检查

　　E.尿路影像学检查

　　(145～147题共用题干)

　　男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

　　145.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

　　A.脑栓塞

　　B.运动神经元病

　　C.重症肌无力

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.血钾异常

　　146.为明确诊断，应首先进行的检查项目是

　　A.头颅CT、血糖测定

　　B.肌电图及血电解质测定

　　C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

　　D.血气分析及血电解质测定

　　E.血电解质测定及甲状腺功能测定

　　147.此患者的急诊处理应

　　A.螺内酯(安体舒通)治疗

　　B.纠正电解质紊乱

　　C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

　　D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

　　E.脱水降颅压治疗

　　(148～150题共用题干)

　　患者，男性，56岁，病程3个月，首次住院，人院诊断为抑郁、冠心病，使用抗抑郁药物治疗。

　　148.该患者不适合使用下列哪种药物

　　A.氟西汀

　　B.舍曲林

　　C.帕罗西汀

　　D.西肽普兰

　　E.阿来替林

　　149.该抑郁症患者急性期的治疗时间是

　　A.2周

　　B，4～8周

　　C.3个月

　　D.6个月

　　E.9个月

　　150.该抑郁症患者维持期的治疗时间为

　　A.3个月 B.2个月 C.1年 D.6个月 E.9个月