141.青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,最可能的诊断是
A.偏头痛伴脑供血不足
B.偏瘫型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.典型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
[A3/A4题型]
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
142.病人最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
143.为明确诊断,宜首选
A.动脉血气分析
B.胸部X线摄片
C.心电图检查
D.痰细菌学检查
E.颅脑CT检查
144.如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
145.此时对病人的治疗,哪项不宜
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查
男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。
146.考虑并发了
A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心脏病
D.自发性气胸
E.急性呼吸衰竭
147.行下列哪项检查可确诊
A.血气分析
B.痰细胞学检查
C.胸部X线摄片
D.血电解质检查
E.心电图检查
一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。
148.如欲确诊,需
A.胸部X线正位摄片
B.B超检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对
149.其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及;实验室检查:TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
150.考虑其黄疸属于
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物中毒性黄疸
D.肝内梗阻性黄疸
E.肝外梗阻性黄疸
151.下列检查哪项可能出现异常
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查
152.如黄疸持续时间很长,可能会出现
A.肝内出现迅速增生的肿物
B.出现胆汁性肝硬化
C.胆总管及肝内胆管扩张
D.溶血性贫血
E.以上均可能
男性,的岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。
153.体验时易发现
A.右锁骨上淋巴结肿大
B.左上腹肿块
C.中腹部可触及腊肠样包块
D.腹部有胃型:蠕动波及振水音
E.Murphy’S sign阳性
154.哪项检查可明确诊断
A.胃肠钡餐透视
B.CT检查
C.便潜血检查
D.B超检查
E.胃镜检查
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。
155.最可能的诊断是
A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉梗塞
E.脑血栓形成
156.进一步明确诊断的主要措施为
A.详细追问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
157.下列处理不当的是
A.使用降压药利血平降血压
B.必要时可行气管切开,保持气道通畅
C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
E.积极处理合并症
男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。
158.该患者所患病情属
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直一阵挛发作
E.单纯部分发作继全面性发作
159.此种情况下,首选药物治疗
A.副醛灌肠
B.安定静注
C.水合氯醛灌物
D.苯妥英钠肌注
E. 二苯巴比妥钠肌注
160.发作控制后,应首选何种药物维持治疗
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠