2017年临床执业医师考试完整模拟试题（第四套）_第5页

　　81. 单选使用糖皮质激素可引起的反应是

　　A. 减少血中中性白细胞数

　　B. 减少血中红细胞数

　　C. 抑制红细胞在骨髓中生成

　　D. 减少血中淋巴细胞数

　　E. 血小板浓度增加

　　答案: D

　　82. 单选对阿苯达唑不良反应的描述哪点是不正确的

　　A. 白细胞减少

　　B. 肾损伤

　　C. 头痛，发热，皮疹

　　D. 癫痫发作

　　E. 视力障碍，颅内压升高

　　答案: B

　　解析: 1.少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛以及恶心，上腹不适等消化道症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。

　　2.治疗囊虫病特别是脑囊虫病时，主要因囊虫死亡释出异性蛋白有关，多于服药后2~7天发生，出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等，须采取相应措施(应用肾上腺皮质激素，降颅压、抗癫痫等治疗)。

　　3.治疗囊虫病和包虫病，因用药剂量较大，疗程较长，可出现谷丙转氨酶升高，多于停药后逐渐恢复正常。

　　83. 单选对阵发性室上性心动过速疗效最好是

　　A. 卡托普利

　　B. 普奈洛尔

　　C. 尼莫地平

　　D. 维拉帕米

　　E. 阿托品

　　答案: D

　　84. 单选下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态

　　A. 氯丙嗪

　　B. 苯巴比妥

　　C. 苯妥英

　　D. 硫喷妥

　　E. 地西泮

　　答案: A

　　85. 单选羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效?

　　A. 庆大霉素

　　B. 磺胺嘧啶

　　C. 青霉素G

　　D. 红霉素

　　E. 林可霉素

　　答案: A

　　86. 单选60岁男性，患高血压病多年，突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为急性心绞痛，应用何种药物治疗最好

　　A. 硝酸甘油口服

　　B. 硝酸甘油舌下含服

　　C. 硝酸甘油贴

　　D. 硝酸甘油静脉点滴

　　E. 以上都可以

　　答案: B

　　87. 单选下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳

　　A. 维拉帕米

　　B. 卡托普利

　　C. 氯沙坦

　　D. 硝苯地平

　　E. 普萘洛尔

　　答案: B

　　88. 单选常出现“首剂现象”的抗高血压药物是

　　A. 肼屈嗪

　　B. 哌唑嗪

　　C. 胍乙啶

　　D. 硝苯地平

　　E. 硝普钠

　　答案: B

　　89. 单选下列哪一药物不具有抗幽门螺杆菌的作用?

　　A. 甲硝唑

　　B. 氟哌酸

　　C. 四环素

　　D. 羟氨苄青霉素(阿莫西林)

　　E. 氨苄青霉素

　　答案: B

　　90. 单选控制疟疾发作最好选择

　　A. 氯喹

　　B. 甲氟喹

　　C. 奎宁

　　D. 青蒿素

　　E. 伯氨喹

　　答案: A

　　91. 单选可根治间日疟和控制疟疾的传播药是

　　A. 氯喹

　　B. 奎宁

　　C. 伯氨喹

　　D. 乙胺嘧啶

　　E. 甲氟喹

　　答案: C

　　解析: 伯氨喹是用于防止疟疾复发与传播的抗疟药。

　　奎宁对红外期无效，不能根治良性疟，长疗程可根治恶性疾，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。

　　有效地控制疟疾症状发作。对红外期无作用，不能阻止复发，但因作用较持久，故能使复发推迟(恶性疟因无红外期，故能被根治)。对原发性红外期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防，也不能阻断传播。

　　甲氟喹：对红细胞外期疟原虫和配子体无效。主要用于耐氯喹或多药耐药的恶性疟。

　　乙胺嘧啶：可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。

　　92. 单选麦角胺治疗偏头痛的可能机制是

　　A. 阻断血管平滑肌上的α受体

　　B. 直接扩张脑血管，改善脑组织供氧

　　C. 收缩脑血管，减轻动脉搏动幅度

　　D. 具有镇痛作用

　　E. 中枢抑制作用

　　答案: C

　　93. 单选阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗?

　　A. 维拉帕米

　　B. 利多卡因

　　C. 普鲁卡因胺

　　D. 奎尼丁

　　E. 普萘洛尔

　　答案: A

　　94. 单选对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的

　　A. 根据疼痛程度选择不同的药物

　　B. 对轻度疼痛选用解热镇痛药

　　C. 只有在疼痛时才给药

　　D. 对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

　　E. 保证病人不痛，不考虑成瘾的问题

　　答案: C

　　解析: WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。二、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。三、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。四、用药个体化。用药剂量要根据患者医学教育网原创个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。五、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。

　　95. 单选用药的间隔时间主要取决于

　　A. 药物与血浆蛋白的结合率

　　B. 药物的吸收速度

　　C. 药物的排泄速度

　　D. 药物的消除速度

　　E. 药物的分布速度

　　答案: D

　　96. 单选磺胺类药物的抗菌机制是

　　A. 抑制二氢叶酸合成酶

　　B. 改变细菌细胞膜通透性

　　C. 破坏细菌细胞壁的合成

　　D. 抑制二氢叶酸还原酶

　　E. 抑制细菌DNA螺旋酶

　　答案: A

　　97. 单选某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药

　　A. 硫酸奎尼丁口服

　　B. 硝酸甘油舌下含服

　　C. 盐酸利多卡因注射

　　D. 盐酸普鲁卡因胺口服

　　E. 苯妥英纳注射

　　答案: B

　　98. 单选高血压并发肾功能不全者宜选用

　　A. 美加明

　　B. 利血平

　　C. 卡托普利

　　D. 胍乙啶

　　E. 氢氯噻嗪

　　答案: C

　　99. 单选苯海拉明没有下列哪种作用

　　A. 镇静

　　B. 催眠

　　C. 抗过敏

　　D. 抑制胃酸分泌

　　E. 镇吐

　　答案: D

　　100. 单选对痛风无效的药物是

　　A. 保泰松

　　B. 羟基保泰松

　　C. 别嘌呤醇

　　D. 丙磺舒

　　E. 秋水仙碱

　　答案: B

　　解析: 痛风的药物治疗:

　　1.秋水仙碱

　　2.非甾体类抗炎药(吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬和罗非昔布)

　　3.糖皮质激素类药物(泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙)

　　4.排尿酸药(水杨酸类药物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆)

　　5.抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇)