2017年临床执业医师考试模拟试卷100题_第5页

　　081. 单选葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hcg(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

　　A. 葡萄胎残留

　　B. 先兆流产

　　C. 异位妊娠

　　D. 绒毛膜癌

　　E. 侵蚀性葡萄胎

　　答案: E

　　答案解析： 侵蚀性葡萄胎为在葡萄胎清除后的半年内出现典型的临床表现或转移灶症状。根据该患者表现葡萄胎清宫3月，阴道不规则流血，子宫稍大，双下肺有片状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎，故选E。

　　082. 单选目前我国使用围产期指

　　A. 妊娠24周末到产后1个月

　　B. 妊娠28周末到产后1个月

　　C. 妊娠24周到产后1个月

　　D. 妊娠28周到产后2周

　　E. 妊娠28周末到产后7天

　　答案: E

　　083. 单选患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的

　　A. 卧床休息2周

　　B. 休学静养

　　C. 高蛋白低盐饮食

　　D. 可做户外活动不能上学

　　E. 可上学不能做剧烈活动

　　答案: E

　　答案解析： 此题应该选E，理由是急性肾炎的一般处理:

　　症状严重应卧床休息1-2周, 待水肿消退,肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动. 一般病例无须严格卧床, 尿常规好转,仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学. 若复学后血尿加重则还须休学. 尿常规正常3个月后可恢复体力活动. 尿少.水肿期限制纳盐摄入, 严重病例纳盐限制于每日60-120mg/kg, 氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期, ABCD均不需。

　　084. 单选细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关?

　　A. 肿瘤坏死因子(TNF)

　　B. 生长因子

　　C. 白介素

　　D. 细胞接触抑制

　　E. 神经生长因子

　　答案: D

　　085. 单选患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查

　　A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查

　　B. 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描

　　C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查

　　D. 动态观察，神经外科随诊

　　E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤

　　答案: D

　　086. 单选阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的

　　A. 磷脂酶a2

　　B. 过氧化酶

　　C. 环氧化酶

　　D. 血栓素合成酶

　　E. 前列环素合成酶

　　答案: C

　　答案解析： 阿司匹林对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。

　　087. 单选最易引起房室传导阻滞的是

　　A. 前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C. 侧壁心肌梗死

　　D. 后壁心肌梗死

　　E. 广泛前壁心肌梗死

　　答案: B

　　答案解析： 下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。

　　088. 单选血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为t3期，最佳的治疗方案应为

　　A. 化疗+放疗

　　B. 肿瘤切除术

　　C. 膀胱部分切除术、

　　D. 膀胱全切除

　　E. 骼内动脉栓塞

　　答案: D

　　答案解析： T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切术治疗

　　089. 单选可引起男子****女性化和妇女多毛症的药物是

　　A. 甘露醇

　　B. 螺内酯

　　C. 呋塞米

　　D. 糖皮质激素

　　E. 氢氯噻嗪

　　答案: B

　　090. 单选受体激动剂的特点是

　　A. 与受体有亲和力，有内在活性

　　B. 与受体无亲和力，有内在活性

　　C. 与受体有亲和力，无内在活性

　　D. 与受体有亲和力，有弱内在活性

　　E. 与受体有弱亲和力，强内在活性

　　答案: A

　　091. 单选硝酸甘油缺乏下列哪一种作用

　　A. 心率加快

　　B. 室壁肌张力增高

　　C. 扩张静脉

　　D. 降低回心血量

　　E. 降低前负荷

　　答案: B

　　092. 单选下列有关血压的测定哪一项是错误的

　　A. 正常情况下，下肢血压高于上肢血压

　　B. 收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压

　　C. 小儿年龄愈小，血压愈低

　　D. 袖带的宽度应为上臂长度的1/4

　　E. 一般收缩压低于75～80mmHg为低血压

　　答案: D

　　答案解析： 此题应该选D，理由是袖带宽度是上臂长度的1/2～2/3

　　093. 单选患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压20/12kPA，心率130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

　　A. 心肌炎

　　B. 小儿神经症

　　C. 原发性高血压

　　D. 糖尿病

　　E. 甲亢

　　答案: E

　　答案解析： 根据患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺索片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低.

　　服用甲状腺素片治疗其间未进行T3和T4的检测,现出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,心动过速,考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应.应立即进行实验室检查确诊,然后停药一周,再从小计量开始.

　　094. 单选甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是____

　　A. 心率加快、血压高、头晕、头痛

　　B. 心率>160次/分、体温>39℃、腹泻

　　C. 心悸、气促、呕吐、腹泻

　　D. 紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

　　E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

　　答案: B

　　答案解析： 此题应选B，理由是常骤发高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。2.心动过速心率加快，达140次/分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。

　　095. 单选患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。=本病例首先考虑诊断为

　　A. 颈段髓外硬膜下占位性病变

　　B. 颈胸段脊髓空洞症

　　C. 颈椎管狭窄

　　D. 小脑扁桃体下疝畸形

　　E. 颈胸段脊髓髓内肿瘤

　　答案: D

　　096. 单选下述有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的____。

　　A. 糖胺聚糖链与多肽链以共价链相连

　　B. 体内重要的糖胺聚糖有六种

　　C. 蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质

　　D. 基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过

　　E. 肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合

　　答案: D

　　097. 单选男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。为早期确诊，哪项检查最有价值

　　A. 血白细胞计数分类

　　B. 大便常规加隐血试验

　　C. 大便培养加药敏

　　D. 动脉血气分析

　　E. 腹部X线片

　　答案: E

　　答案解析： 此题应该选E，理由是腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。

　　098. 单选40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。.痛经逐渐加重的原因最可能是

　　A. 功能性痛经

　　B. 子宫腺肌病

　　C. 子宫内膜结核

　　D. 子宫内膜癌

　　E. 子宫粘膜下肌瘤

　　答案: B

　　099. 单选绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是

　　A. GOP浓度

　　B. GDP浓度

　　C. 血糖浓度

　　D. Na+浓度

　　E. HCG浓度

　　答案: E

　　100. 单选治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用

　　A. 红霉素

　　B. 链霉素

　　C. 林可霉素

　　D. 头孢唑啉

　　E. 多粘菌素E

　　答案: C