2017年临床执业医师备考模拟精选试题（8）_第3页

　　41、患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性【B】

　　A、抗结核抗体

　　B、聚合酶链反应(PCR)

　　C、脑脊液糖及氯化物测定

　　D、脑脊液细胞数及分类

　　E、脑脊液淋巴细胞亚群

　　42、患儿，4岁。既往接种卡介苗，做“OT”试验1∶2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应【E】

　　A、硬结直径多为5～9mm

　　B、硬结质地较软

　　C、硬结边缘不整

　　D、试验阳性持续时间较短

　　E、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

　　43、患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该病基本病理改变为【D】

　　A、肿胀、渗出、增殖

　　B、肿胀、渗出、坏死

　　C、肿胀、增殖、坏死

　　D、渗出、增殖、坏死

　　E、渗出、增殖、硬化

　　44、患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该患强化阶段治疗选择【C】

　　A、异烟肼+利福平

　　B、异烟肼+链霉素

　　C、异烟肼+利福平+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　E、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

　　45、患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该患应用异烟肼疗程是【D】

　　A、3～6个月

　　B、6～9个月

　　C、9～12个月

　　D、12～18个月

　　E、18～24个月

　　46、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。1∶2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为【D】

　　A、0.1单位

　　B、1单位

　　C、2单位

　　D、5单位

　　E、10单位

　　47、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。观测反应结果应在【E】

　　A、15分钟

　　B、30分钟

　　C、12～24小时

　　D、24～48小时

　　E、48～72小时

　　48、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。该患儿OT试验1∶2000结果，硬结直径15mm，为【C】

　　A、“-”

　　B、“+”

　　C、“++”

　　D、“+++”

　　E、“++++”

　　49、患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查【D】

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、痰液查找结核菌

　　D、脑脊液检查

　　E、支气管镜检查

　　50、患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为【C】

　　A、没有受过结核菌感染

　　B、初次感染尚未产生变态反应

　　C、机体免疫反应受到抑制

　　D、技术误差

　　E、试剂失效

　　51、患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为【D】

　　A、粟粒性肺结核

　　B、结核性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎+肺炎

　　D、全身血行播散性结核病

　　E、肺含铁血黄素沉着症

　　52、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择【E】

　　A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

　　C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

　　D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　53、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是【D】

　　A、4～6周

　　B、4～8周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、12～16周

　　54、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。应用强的松的目的不是为了【E】

　　A、抑制炎症渗出

　　B、减轻脑水肿

　　C、降低颅内压

　　D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

　　E、减轻症状，缩短病程

　　55、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎【A】

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、链霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　56、副作用为肝损害，关节痛【E】

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、链霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　57、副作用为球后视神经炎【C】

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、链霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　58、听神经损害，婴儿慎用【D】

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、链霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　59、半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌【C】

　　A、利福平

　　B、异烟肼

　　C、链霉素

　　D、吡嗪酰胺

　　E、乙胺乙醇

　　60、半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌【D】

　　A、利福平

　　B、异烟肼

　　C、链霉素

　　D、吡嗪酰胺

　　E、乙胺乙醇