2017年临床执业医师预习仿真模拟试题9_第3页

　　(41～43题共用题干)

　　10岁小儿，反复阵发性咳嗽2个月，夜间为著，运动后加重，外院拍胸片未见异常，静滴多种抗生素无效。

　　41.需要补充的重要病史是

　　A 结核病人接触史

　　B 预防接种史

　　C 个人或家族过敏史

　　D 异物吸入史

　　E 外伤史

　　42.为明确诊断，进一步检查

　　A 胸片

　　B 冷凝集试验

　　C PPD试验

　　D 气道反应性测定

　　E 血象

　　43.首选的治疗药物是

　　A 大剂量激素

　　B 干扰素

　　C 扑尔敏

　　D 青霉素

　　E 拟肾上腺类药物

　　(44～46题共用题干)

　　20个月女孩，反复咳嗽、喘息3次，均无发热，出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。

　　44.最可能的病

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 喘息型支气管炎

　　C 儿童哮喘

　　D 过敏体质

　　E 急性支气管炎

　　45.缓解期可选用的治疗方案

　　A 加强锻炼

　　B 雾化吸入激素

　　C 色苷酸钠

　　D 酮替酚

　　E 以上都是

　　46.若考虑应用雾化吸入激素，治疗的时间是

　　A 1个月

　　B 2个月

　　C 6个月～2年或更长

　　D 3个月

　　E 4个月

　　(47～49题共用题干)

　　5岁女孩，因发热、关节肿痛2周入院。查体：体温38℃，心率112次/分，咽部充血，双肺无音，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部无异常，双膝关节轻度肿胀，无破溃。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。

　　47.初步诊断

　　A 类风湿性关节炎

　　B 急性上呼吸道感染

　　C 结核性关节炎

　　D 风湿热

　　E 骨髓炎

　　48.体检时应特别注意的体征是

　　A 肝脾肿大

　　B 皮下结节

　　C 扁桃体脓点

　　D 杵状指

　　E 心尖部震颤

　　49.心电图最可能出现的改变

　　A Ⅰ度房室传导阻滞

　　B ST段降低

　　C T波倒置

　　D 房颤

　　E 病理性Q波

　　(50～52题共用题干)

　　8岁男孩，因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体：体温39℃，心率100次/分，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部正常，心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾无肿大，膝关节活动稍受限，不红。

　　50.首选的辅助检查是

　　A 心电图

　　B 胸部CT

　　C 脑电图

　　D 放射性核素检查

　　E 膝关节正侧位片

　　51.首选的实验室检查是

　　A 类风湿因子

　　B ASO及血沉

　　C 血象

　　D 血清补体

　　E 免疫球蛋白

　　52.适宜的治疗方案是

　　A 长效青霉素，1周

　　B 阿斯匹林，总疗程3～6周

　　C 阿斯匹林，总疗程8～12周

　　D 激素+阿斯匹林，总疗程3～6周

　　E 激素+阿斯匹林，总疗程8～12周

　　(53～55题共用题干)

　　1岁男孩，既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息，夜间加重，自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。

　　53.目前考虑的诊断是

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 婴幼儿哮喘，哮喘持续状态

　　C 肺结核

　　D 慢性支气管炎

　　E 急性支气管肺炎

　　54.下列不属于急救的措施是

　　A 吸氧

　　B 吸痰

　　C 支气管扩张剂

　　D 色苷酸钠

　　E 静滴激素

　　55.需要与下列疾病进行鉴别，除了下列哪种

　　A 过敏性鼻炎

　　B 喘息型支气管炎

　　C 肺炎

　　D 支气管淋巴结结核

　　E 支气管异物

　　(56～58题共用题干)

　　6岁女孩，2年来反复发作性咳喘，流涕，喷嚏，无发热，症状以早、晚明显。为人工喂养，既往有婴儿湿疹，其母亲有过敏性鼻炎。查体：体温37.2℃，呼气性三凹征，双肺布满哮鸣音。血象中嗜酸粒细胞500*106/L，PPD试验阴性。

　　56.最可能的诊断是

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 过敏性咳嗽

　　C 儿童哮喘

　　D 过敏性鼻炎

　　E 慢性支气管炎

　　57.下列哪项检查能快速确诊

　　A 舒喘灵雾化吸入治疗试验

　　B 胸片

　　C 纤维支气管镜

　　D 血象

　　E PPD试验

　　58.为更好控制发作，患儿家庭应采取

　　A 加强通风

　　B 家长不吸烟

　　C 不养宠物

　　D 居室保持清洁

　　E 以上都是

　　(59～61题共用题干)

　　11岁男孩，发热、咽痛2周，膝关节痛1周为主诉入院。查体：体温38.6℃，心率103次/分，咽红，双肺呼吸音清，心尖部闻及级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾无肿大，双膝关节不红，轻度肿胀，活动受限。

　　59.判断患儿疾病活动性的指标是

　　A ASO升高

　　B Hb下降

　　C 血象

　　D 血沉加快

　　E 补体下降

　　60. 首选抗生素治疗

　　A 红霉素

　　B 氯霉素

　　C 链霉素

　　D 丁胺卡那霉素

　　E 青霉素

　　61.下列指标中对判断疾病预后有意义的是

　　A 是否存在心脏炎

　　B 关节肿痛的程度

　　C 发热持续时间

　　D 血沉升高程度

　　E 是否应用激素