2017年临床执业医师预习仿真模拟试题5_第4页

　　61.假设上述原因确定，首选的治疗措施是

　　A.使用利尿剂

　　B.使用祛痰药物

　　C.持续低深度吸氧

　　D.使用支气管扩张剂

　　E.气管插管或气管切开

　　答案：C

　　62.男，60岁。反复咳嗽、咳痰40年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T 38℃，P 120次/分，R 28次/分。BP 160/90 mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿音。PaO2 63 mmHg, PaCO2 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

　　A.脑血管意外

　　B.右心衰竭

　　C.肺性脑病

　　D.碱血症

　　E.DIC

　　答案：C

　　63.男，34岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿音。X线示肺纹理增粗。WBC 18×109/L,N 90%,L 10%。最可能诊断为

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性支气管炎

　　C.大叶性肺炎

　　D.急性肺脓肿

　　E.肺结核

　　答案：C

　　(64～66题共用选项)

　　A.粉红色乳状脓性痰

　　B.棕红色胶冻性痰

　　C.巧克力色腥味痰

　　D.脓性恶臭痰

　　E.铁锈色痰

　　64.肺炎球菌肺炎

　　答案：E

　　65.金黄色葡萄球菌肺炎

　　答案：A

　　66.社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是

　　A.大肠埃希菌

　　B.肺炎克雷白杆菌

　　C.绿脓杆菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.嗜肺军团菌

　　答案：D

　　67.肺炎球菌的致病力是由于

　　A.肺炎球菌产生的内毒素

　　B.肺炎球菌产生的外毒素

　　C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

　　D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　68.社区感染性肺炎最常见的病原菌是

　　A.肺炎球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.绿脓杆菌

　　D.肺炎克雷白杆菌

　　E.大肠埃希菌

　　答案：A

　　(69～70题共用选项)

　　A.X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影

　　B.X线胸片见多发性肺段、肺叶密度影及气囊肿

　　C.X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见

　　D.X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠

　　E.X线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺

　　69.符合肺炎球菌肺炎表现的是

　　答案：A

　　15.符合肺炎支原体肺炎表现的是

　　答案：C

　　70男性，20，因受凉后寒战，发热。咳痰6天就诊。查体;T39.3℃ P 100次/分，R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L N 95%。该患者诊断可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　答案：B

　　71.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

　　A.刺激性咳嗽

　　B.顽固性胸痛

　　C.声音嘶哑

　　D.锁骨上淋巴结肿大

　　E.霍纳(Horner)综合征

　　答案：A

　　72.肺癌最常见的组织学类型是

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.燕麦细胞癌

　　答案：A

　　73.肺癌组织学类型中多见于女性的是

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.燕麦细胞癌

　　答案：B

　　74.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确认检查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部超声波检查

　　C.同位素扫描

　　D.纤维支气管镜检和活检

　　E.支气管动脉造影

　　答案：D

　　75.支气管扩张症最有意义的体征是

　　A.贫血

　　B.杵状指

　　C.固定的局限性湿音

　　D.消瘦

　　E.多变的哮鸣音

　　答案：C

　　76男，25岁，3年来反复痰中带血，偶有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是

　　A.风心病二尖瓣狭窄

　　B.慢性支气管炎

　　C.支气管扩张症

　　D.支气管肺癌

　　E.肺结核

　　答案：C

　　77.干性支气管扩张症的主要症状是

　　A.反复咳嗽

　　B.大量脓痰

　　C.反复咯血

　　D.营养不良

　　E.肌肉酸痛

　　答案：C

　　78.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管肺癌

　　C.支气管扩张

　　D.肺结核

　　E.肺炎

　　答案：C

　　79.判定肺结核临床类型的主要依据是

　　A.肺部体征

　　B.痰菌检查

　　C.结核菌素试验

　　D.全身中毒症状

　　E.胸部X线征象

　　答案：E

　　80.成人肺结核病最常见的类型是

　　A.原发型肺结核

　　B.血行播散型肺结核

　　C.继发型肺结核

　　D.干菌阴肺结核

　　E.结核性胸膜片

　　答案：C