2017年临床执业医师考试复习模拟试题（4）_第7页

　　(第120～121题共用题干)

　　男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症

　　120.最可能的病因是

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.高血压肾小动脉硬化

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.慢性间质性肾炎

　　E.急进性肾小球肾炎

　　121.病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为

　　A.低钙血症

　　B.尿毒症脑病

　　C.高血压脑病

　　D.阿斯综合征

　　E.低钠血症

　　(第122～124题共用题干)

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里斯细胞

　　122.如需明确诊断，首先应做的检查是

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴结活检

　　D.MRI

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　123.首选的治疗方案是

　　A.干扰素

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.肿瘤坏死因子

　　E.放疗+化疗

　　124.常用的化疗方案是

　　A.MOPP

　　B.VDP

　　C.羟基脲

　　D.瘤可宁

　　E.HA/DA

　　(第125～128题共用题干)

　　女性，22岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜

　　125.哪项检查是ITP的直接证据

　　A.PAIgG阳性

　　B.血小板寿命缩短

　　C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

　　D.骨髓涂片巨核细胞增生

　　E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

　　126.该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确

　　A.适用于反复发作的慢性ITP

　　B.能使血小板迅速上升

　　C.抑制抗原抗体的生成

　　D.降低毛细胞血管脆性减轻出血

　　E.血小板升至正常后即可停药

　　127.该患者治疗半年仍反复发作，可考虑

　　A.加大糖皮质激素剂量继续使用

　　B.改用达那唑

　　C.改用免疫抑制剂

　　D.血浆交换

　　E.脾切除

　　128.若患者治疗中出现严重出血，首选

　　A.甲氰眯呱

　　B.云南白药

　　C.大剂量丙种球蛋白

　　D.皮质激素

　　E.长春新碱

　　(第129～130题共用题干)

　　男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多

　　129.在进行X线片检查前，应该进行的处理

　　A.行简单的外固定及局部包扎

　　B.行气压止血带止血

　　C.急送手术室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨结节牵引

　　130.此时最佳的处理方法，是

　　A.清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　B.清创术，骨折复位，钢板内固定

　　C.清创术，骨折复位，髓针内固定

　　D.清创术，夹板固定

　　E.清创术，石膏管型固定

　　(第131～134题共用题干)

　　男性40岁，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验400阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄

　　131.其最可能的诊断为

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰3横突综合征

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.梨状肌综合征

　　132.可完全排除的诊断是

　　A.腰椎结核

　　B.腰肌劳损

　　C.腰椎肿瘤

　　D.脊椎滑脱症

　　E.腰椎管狭窄症

　　133.其右下肢麻木的区域可能为

　　A.小腿外侧或足背

　　B.大腿前侧

　　C.小腿前内侧

　　D.小腿后侧及足底

　　E.臀部及大腿后侧

　　134.对诊断有定位定性意义的检查方法是

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.肌电图

　　E.化验检查

　　B1型题

　　(第135～137题备选答案)

　　A.阻断中枢的D2受体

　　B.使突触间隙的NA浓度下降

　　C.阻断N胆碱受体

　　D.对心肌有奎尼丁样作用

　　E.阻断中枢5HT受体

　　135.氯丙嗪

　　136.丙米嗪

　　137.碳酸锂

　　(第138～140题备选答案)

　　A.Na+

　　B.葡萄糖

　　C.白蛋白

　　D.球蛋白

　　E.纤维蛋白

　　138.血浆胶体渗透压主要来自血浆的

　　139.血浆晶体渗透压主要来自血浆的

　　140.血液凝固的实质是生成了