临床执业医师全真模拟试题及答案5_第3页

　　41、生命活动中能量的直接供体是

　　A、ATP

　　B、磷酸肌酸

　　C、葡萄糖

　　D、氨基酸

　　E、脂肪酸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

　　【该题针对“糖代谢”知识点进行考核】

　　42、关于乳糖操纵子调节机制下述错误的是

　　A、包含阻遏蛋白的负性调节

　　B、包含CAP的正性调节

　　C、包含协调调节

　　D、2个CAP结合位点

　　E、半乳糖与阻遏蛋白结合，使蛋白质构象发生变化

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　D，应为1个CAP结合位点，产生正性调节

　　【该题针对“基因表达调控”知识点进行考核】

　　43、组成核酸分子的碱基主要有

　　A、2种

　　B、3种

　　C、4种

　　D、5种

　　E、7种

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　组成DNA的碱基为A、G、C、T，组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U，共5种。

　　【该题针对“核酸的结构与功能”知识点进行考核】

　　44、蛋白质生物学价值的高低主要取决于下列哪一项

　　A、蛋白质的体积

　　B、蛋白质表观消化率

　　C、蛋白质的含量

　　D、食物蛋白质所含氨基酸的数量

　　E、蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值.

　　【该题针对“蛋白质的结构与功能”知识点进行考核】

　　45、下列关于钠泵的叙述，错误的是

　　A、是细胞膜上的镶嵌蛋白质

　　B、具有ATP酶的活性

　　C、可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+

　　D、当细胞外钠离子浓度增多时被激活

　　E、当细胞外钾离子浓度增多时被激活

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na+-K+-ATP酶，当细胞内Na+浓度升高，或细胞外K+浓度升高时，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。

　　【该题针对“细胞的基本功能”知识点进行考核】

　　46、红细胞生成的基本原料是

　　A、蛋白质、维生素B12

　　B、叶酸、维生素B12

　　C、蛋白质、叶酸

　　D、铁、维生素B12

　　E、铁、蛋白质

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。

　　【该题针对“血液”知识点进行考核】

　　47、属于牵涉痛的情况

　　A、胆囊炎患者Murphy征阳性

　　B、阑尾炎患者麦氏点压痛阳性

　　C、冠心病患者胸骨后疼痛

　　D、右下肺炎患者右肩部疼痛

　　E、肋间神经炎患者电击样痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉。主要有：①阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围;②心肌缺血或梗死，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表疼痛;③胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等。

　　【该题针对“神经系统的功能”知识点进行考核】

　　48、关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确

　　A、1分子Hb可以结合4分子O2

　　B、100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量

　　C、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形

　　D、HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色

　　E、Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结 合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四 个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单 位更易释放氧。

　　【该题针对“血液”知识点进行考核】

　　49、下列关于甲亢危象的防治错误的是

　　A、首选PTU抑制甲状腺激素的合成

　　B、可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

　　C、糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

　　D、可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应

　　E、紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂。

　　【该题针对“甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

　　50、甲状腺危象的治疗首选的是

　　A、碘剂

　　B、PTU

　　C、糖皮质激素

　　D、物理降温

　　E、β肾上腺受体阻滞剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲状腺危象需抢救治疗，首先口服PTU;糖皮质激素是否必须目前尚无统一定论。

　　【该题针对“甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

　　51、甲状腺功能基本筛选试验是

　　A、FT3、FT4

　　B、TT3、TT4

　　C、rT3

　　D、TSH

　　E、T3抑制试验

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　FT4、FT3能更好的反应甲状腺的功能状态。

　　【该题针对“甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

　　52、关于腺垂体功能减退症说法错误的是

　　A、成人最常见原因是垂体瘤

　　B、促性腺激素、GH、PRL缺乏为最早表现，TSH缺乏次之，然后可伴有ACTH缺乏

　　C、可出现皮肤色素减退、面色苍白

　　D、女性有血雌二醇水平降低，排卵及基础体温改变

　　E、男性见精液量少，精子数量减少

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腺垂体功能减退症进行性腺功能测定可见女性有血雌二醇水平降低，没有排卵及基础体温改变。

　　【该题针对“下丘脑垂体病-腺垂体功能减退症”知识点进行考核】

　　53、下丘脑室旁核细胞主要分泌的激素是

　　A、生长激素

　　B、促甲状腺激素

　　C、抗利尿激素

　　D、催乳素

　　E、缩宫素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下丘脑视上核细胞主要分泌抗利尿激素，室旁核细胞主要分泌缩宫素。

　　【该题针对“内分泌系统概述”知识点进行考核】

　　54、伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

　　A、卡托普利

　　B、氢氯噻嗪

　　C、哌唑嗪

　　D、硝苯地平

　　E、尼莫地平

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用，代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。

　　【该题针对“糖尿病与低血糖症-糖尿病”知识点进行考核】

　　55、抗体再次应答时产生Ig的特征是

　　A、IgM抗体显著高于初次应答

　　B、IgG抗体显著高于初次应答

　　C、IgM和IgG抗体显著高于初次应答

　　D、抗体的特异性改变

　　E、抗体的亲和力无改变

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　初次应答和再次应答时，IgM抗体的量相似;选D者不了解无论产生的是哪种类型的Ig，都是针对于某种抗原特异性产生的，故抗体的特异性无改变;选E者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产生的抗体亲和力强。

　　【该题针对“免疫球蛋白”知识点进行考核】

　　56、能抑制B细胞产生抗体的细胞是

　　A、NK细胞

　　B、CTL细胞

　　C、Ts细胞

　　D、Th细胞

　　E、M小细胞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Th辅助B细胞产生抗体，而抑制B细胞产生抗体的细胞是Ts细胞。

　　【该题针对“免疫细胞”知识点进行考核】

　　57、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应

　　A、肺出血肾炎综合征

　　B、特应性皮炎

　　C、新生儿溶血症

　　D、链球菌感染后肾小球肾炎

　　E、过敏性休克

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合物型超敏反应。

　　【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】

　　58、精索静脉曲张治疗和预后不正确的是

　　A、无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤

　　B、症状较重者，伴有精子异常，应行手术治疗

　　C、一般采用腹股沟切口疝，做高位结扎精索内静脉，并且除阴囊内部分扩张静脉

　　D、腹腔镜进行精索内静脉高位结扎，可以在双侧病变是同时结扎双侧静脉

　　E、都不能恢复生育能力

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　精索静脉曲张治疗：无症状或症状轻微者，可选用阴囊托带或穿紧身内裤以减轻症状。症状严重者或伴有精子异常者应予手术治疗，手术治疗后部分病人 可以恢复生育能力，一般采用腹股沟切口，做高位结扎精索内静脉，并且除阴囊内部分扩张静脉。腹腔镜下 进行精索内静脉高位结扎，手术创伤下，疗效好，恢复快，而且可以在腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉 ，在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

　　【该题针对“泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病-精索静脉曲张”知识点进行考核】

　　59、鞘膜积液类型不正确是

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、精索鞘膜积液

　　C、交通性鞘膜积液

　　D、睾丸、精索鞘膜积液

　　E、阴囊鞘膜积液

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据积液的解剖特点，临床上分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通型鞘膜积液四种类型。

　　【该题针对“泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病-鞘膜积液”知识点进行考核】

　　60、下列不属于继发性腹膜炎常见病因的是

　　A、腹腔内脏器穿孔

　　B、血源性感染

　　C、损伤引起的腹壁或内脏破裂

　　D、手术感染

　　E、吻合口瘘

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血源性感染常常引起原发性腹膜炎。

　　【该题针对“腹膜炎-急性化脓性腹膜炎”知识点进行考核】