2016年临床执业医师强化提高考点模拟试题（9）_第4页

　　61.女，16岁，跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊，体查 左肘关节明显肿胀，瘀斑，压痛，肘周径增大，尺骨鹰嘴向后突出，肘后三角关系异常，肘关节固定于半伸位，最可能的诊断是

　　A 左肘关节前脱位

　　B 左肘关节后脱位

　　C 左肱骨髁上骨折

　　D 左尺骨鹰嘴骨折

　　E 左肘软组织损伤

　　三、A3型题

　　(62～64题共用题干)

　　女，68岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿痛、畸形、活动障碍

　　62.最正确的诊断和处理是

　　A 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定

　　B 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定

　　C 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即切开复位内固定

　　D 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即切开复位内固定

　　E 左侧前臂远端双骨折，立即手法复位外固定

　　63.该患者经手法复位外固定术后2周内应维持的固定姿势是

　　A 掌屈桡偏位

　　B 掌屈尺偏位

　　C 背伸尺偏位

　　D 功能位

　　E 背伸桡偏位

　　64.该患者术后应注意早期活动，去除外固定后，腕关节活动时期是

　　A 2～4周

　　B 4～6周

　　C 1～2周

　　D 6～8周

　　E 8～10周

　　四、A4型题

　　10岁男孩，跌倒时右肘关节半屈位、手掌着地，右肘部肿痛、畸形、伴活动障碍3小时就诊，体查 右肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，右前臂及手部血运良好，X线片示 右肱骨髁上伸直型骨折，移位明显，

　　65.最恰当处理方法是

　　A 三角巾悬吊

　　B 切开复位内固定

　　C 手法复位外固定

　　D 持续皮牵引

　　E 持续骨牵引

　　66.采用上述方法处理后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失，最可能是发生了下列哪项并发症

　　A 缺血性骨坏死

　　B 肱静脉损伤

　　C 挤压综合症

　　D 骨筋膜室综合症

　　E 肱动脉损伤

　　67.肱骨髁上骨折容易并发正中神经损伤，正中神经损伤后，表现为正中神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与正中神经损伤无关

　　A 右手猿手畸形

　　B 右拇指不能对掌

　　C 右手第2～5指掌指关节不能伸直

　　D 右前臂旋前障碍

　　E 右屈指、屈腕受限

　　68.半年后右肘关节骨折愈合后屈伸功能障碍，引起肘关节功能障碍最常见的原因是

　　A 创伤性关节炎

　　B 正中神经损伤

　　C 缺血性肌挛缩

　　D 骨化性肌炎

　　E 尺神经损伤