2016年临床执业医师考前冲刺试题（3）_第8页

　　(141～142题共用题干)

　　男，25岁。右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余，曾行骨牵引、小夹板及石膏固定，但仍存在异常活动。X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭，髓腔不通。

　　141.目前应诊断为

　　A.右股骨骨折

　　B.右股骨陈旧性骨折

　　C.右股骨骨折延迟愈合

　　D.右股骨骨折畸形愈合

　　E.右股骨骨折不愈合

　　142.治疗应采取

　　A.继续观察

　　B.闭合复位、带锁髓内钉固定

　　C.切开复位钢板内固定

　　D.切开复位、植骨、钢板或髓内钉固定

　　E.切开复位、植骨、外固定

　　(143～144题共用题干)

　　男，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。

　　]43.应考虑的原因是

　　A.血容量不足

　　B.急性肾衰

　　C.尿道断裂

　　D.输尿管损伤

　　E.直肠损伤

　　t44.首选的处理是

　　A.补充血容量

　　B.导尿

　　C.利尿药

　　D.膀胱镜检查

　　E.逆行输尿管造影

　　(145～146题共用题千)

　　男，18岁。工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。

　　145.医生应首先进行的检查是

　　A.右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感

　　B.右足感觉、运动是否正常

　　C.生命体征的检查

　　D.诊断性腹腔穿刺

　　E.摄右股骨正侧位X线片

　　146.下列处理最妥的是

　　A.立即行股骨内固定手术

　　B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化

　　C.立即行剖腹探查术

　　D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

　　E.髋人字石膏固定

　　(147～150题共用题干)

　　男，66岁。排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。

　　147.该患者最可能的病因是

　　A.膀胱破裂

　　B.前列腺炎

　　C.尿路结石

　　D.前列腺增生

　　E.前列腺癌

　　148.该患者在急诊处理过程中，下列错误的是

　　A.立即给予导尿，引流尿液

　　B.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿

　　C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻病人痛苦

　　D.导尿应无菌操作

　　E.不能插入导尿管时作耻骨上膀胱穿刺

　　149.该患者进一步检查需要作直肠指诊，关于直肠指诊下列描述错误的是

　　A.检查时应注意大小、形态，质地，有无触痛等

　　B.检查应在排尿后进行，这样比较准确

　　C.若前列腺不大可排除前列腺增生

　　D.前列腺质硬，有结节应排除前列腺癌

　　E.应注意肛门括约肌张力

　　150.为了确定诊断，首先考虑韵检查是

　　A.B超

　　B.膀胱镜

　　C.尿常规

　　D.静脉肾盂造影

　　E.PSA