2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题（15）_第2页

　　A2型题

　　1. 男性患者，50岁，先天性二叶式主动脉瓣。近1月来低热，体温为37.2～37.6℃，皮肤及粘膜可见出血点，来诊后首先应采取的诊疗措施是

　　A.立刻查风湿系列

　　B.先抽血培养

　　C.立即应用抗生素

　　D.行心肌酶检查

　　E.测定血沉

　　2. 老年男性，测血压140/30mmHg，查体胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂音，可触及水冲脉，此患者可能的诊断为

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.三尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　3. 患者男性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，长期服用地高辛、安体舒通和氢氯噻嗪。近来出现恶心、呕吐，看物体时有黄视、绿视现象，心电图示频发室性期前收缩二联律，此患者可能出现

　　A.低血压

　　B.高血压

　　C.洋地黄中毒

　　D.左心衰

　　E.右心衰

　　4. 患者，女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。入院后第三天突然出现心慌、胸闷，咯粉红色泡沫痰，查体：血压120/60mmHg，双肺可闻及湿罗音，心率170次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。目前应采取的药物是

　　A.镇静剂

　　B.洋地黄

　　C. 利尿剂

　　D.硝酸酯类

　　E. ACEI

　　5. 患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。心电图示房颤，心率150次/分。超声心动图示二尖瓣口面积1.0cm2，二尖瓣重度返流。治疗措施不合理的是

　　A.应用β-受体阻滞剂

　　B.经皮二尖瓣球囊扩张术

　　C.二尖瓣置换术

　　D.应用西地兰

　　E.应用华法林

　　6. 患者，女，26岁，体检时心尖区发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，考虑

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.三尖瓣狭窄

　　D.三尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　7. 患者女性，主动脉瓣重度狭窄，慢性心力衰竭。近1月来出现夜间阵发性呼吸困难，时有心前区疼痛发作。治疗措施不合理的是

　　A.洋地黄

　　B.主动脉瓣置换术

　　C.小剂量利尿剂

　　D.硝酸酯类药物

　　E.酚妥拉明

　　B1型题

　　1～3题共用备选答案

　　A. 水冲脉

　　B. 容易引起咯血

　　C. 易引起心绞痛

　　D. 可闻及Graham stell杂音

　　E. 颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动

　　1. 与主动脉瓣狭窄相符的症状或体征是

　　2. 与二尖瓣狭窄相符的症状或体征是

　　3. 与三尖瓣关闭不全相符的症状或体征是