2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题（10）_第2页

　　A2型题

　　1. 患者女性，65岁，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近期自觉心慌，视物模糊，看物体有黄视绿视现象，做心电图示窦性心律，频发室早二联律，心率60次/分，查血钾3.0mmol/L。最合适的处理是

　　A.镇静剂

　　B.停用洋地黄

　　C. 利尿剂

　　D.硝酸酯类

　　E. ACEI

　　2. 患者男性，有高血压病史10年，近1年出现胸闷、气促，夜间阵发性呼吸困难，心电图示窦性心律， 心率78次/分，超声心动图示左室内径不大，心室肥厚，LVEF：0.65，最合适的药物是

　　A.洋地黄

　　B.肾上腺素

　　C. 多巴胺

　　D.钙离子拮抗剂

　　E.多巴酚丁胺

　　3. 患者男性，65岁，既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死病史，近半年来出现活动后疲乏、 心悸、呼吸困难，一般家务劳动后既有上述症状，但休息时无症状。入院后经应用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂后，症状明显改善，为进一步改善患者的长期预后，应采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.应用极化液

　　C. 硝酸酯类

　　D.加大洋地黄用量

　　E. ß-受体阻滞剂

　　4. 患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺病20余年。近1月来受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难、腹胀等症状。查体：血压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺可闻及大量干湿性罗音，心率120次/分，心律齐。肝肋下5cm，质软无压痛，腹部移动性浊音(+)。双下肢水肿。此时应用下列治疗措施，不合理的是

　　A.抗生素

　　B.利尿剂

　　C.吸氧

　　D.洋地黄

　　E.应用β-受体阻滞剂

　　5. 一患者输液时输液速度过快，出现呼吸困难、大汗淋漓，咯出为粉红色泡沫痰，听诊两肺皆可闻及大量湿音。此患者症状属于

　　A.肺栓塞

　　B. 急性右心衰

　　C. 急性左心衰

　　D. 急性心肌梗塞

　　E. 心绞痛

　　6. 女性，45岁，活动后心悸一月，心脏彩超示中量心包积液，行心包穿刺术，一次抽出淡黄色液体约600ml，术后约30分钟，患者突然出现大汗、气促，双肺布满湿罗音，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，应考虑

　　A. 痛性休克

　　B. 抽液过多引起纵隔摆动

　　C. 抽液过多、过快，诱发急性左心衰

　　D. 心包填塞

　　E. 胸膜反应

　　B1型题

　　1～4题共用备选答案

　　A. 抑制心肌细胞膜Na+-K+交换，促进Na+-Ca2+交换

　　B. 抑制肾素血管紧张素系统(RAS)以扩张血管，抑制交感神经兴奋，改善心室重塑

　　C. 抑制磷酸二酯酶的活性使细胞内cAMP浓度升高

　　D. 使β受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性

　　E. 阻断醛固酮效应

　　1. 螺内酯治疗心力衰竭药物的主要作用机理是

　　2. ACEI治疗心力衰竭药物的主要作用机理是

　　3. 米力农治疗心力衰竭药物的主要作用机理是

　　4. 洋地黄治疗心力衰竭药物的主要作用机理是

　　5～7题共用备选答案

　　A.血压升高

　　B.肺静脉压升高

　　C.左、右心室压力均升高

　　D.肺毛细血管楔嵌压升高

　　E.右房压>肺毛细血管楔嵌压

　　5. 男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院24h后，出现血压下降，双肺散在湿罗音增多，四肢冷，冒汗，尿少，这时漂浮导管测得结果是

　　6. 男性，55岁，急性胸前区疼痛16h入院。心电图见II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mv， I、II、aVF导联出现Q波;V3-5R ST水平抬高0.2mv，肝肋下2cm，颈静脉怒张，肝颈征阳性，血压110/90mmHg，这时漂浮导管测得结果是

　　7. 男性，28岁，半年前诊断为结核性心包炎。近来出现腹胀及双下肢浮肿，气促明显就诊，血压110/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音稍粗，无干湿罗音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下3cm，质中。X线示心影正常哪个偏小，搏动减弱，MRI提示心包增厚0.8-1.0cm;。其检查结果应为