2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题（7）_第4页

　　61.在早期实验室检查中，哪项指标最具有心脏特异性

　　A.LDHB.GOTC.肌红蛋白D.cTnT/cTnIE.CPK-MB

　　62.如果上述患者溶栓成功，其最直接的再通指标是给药后2小时内

　　A.CK-MB的峰值前移B.缺血性胸痛缓解C.出现再灌注心律失常D.ST段比用药前下降≥50%E.冠状动脉造影直接观察

　　63.如果溶栓治疗成功后欲行介入治疗，时间应选择在

　　A.3天以内B.6天以内C.7～10天D.11～15天E.30天以后

　　(64-66题共用题干)

　　男，49岁。诊断急性下壁心梗。突然抽搐，意识丧失，颜面发绀，呼吸缓慢。脉搏触不清，心音消失。心电图监测示：室颤

　　64.室颤的发生是由于

　　A.急性肺水肿B.Ⅰ°房室传导阻滞C.室性心律失常D.左前分支传导阻滞E.右室肥厚加劳损

　　65.抢救首先开始的步骤是

　　A.大声呼唤其名字B.针刺人中C.立即抬入手术室行开胸心脏挤压D.心前区叩击后心脏按压

　　E.心腔内注射三联针

　　66.抢救不应采取的措施为

　　A.非同步300瓦秒电复律B.静点给予利多卡因等药物C.口对口人工呼吸，吸氧D.气管插管

　　E.肌注去甲肾上腺素

　　(67-69题共用题干)

　　六十岁的男性高血压病患者，血压为180/110mmHg，有支气管哮喘史、糖尿病及吸烟史，总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl);心电图示左室肥大，尿常规示蛋白尿。

　　67.此时应定为危险度分层的哪一组

　　A.高血压病2级中危组B.高血压病2级高危组C.高血压病3级中危组D.高血压病3级高危组

　　E.高血压病3级极高危组

　　68.为了排除肾性高血压，最需要做的检查为

　　A.肾图B.脑电图C.肾动脉造影D.腹部超声波检查E.血液生化指标化验

　　69.该患者可以首选哪一种降压药物

　　A.美托洛尔B.卡托普利C.吲哒帕胺D.硝苯地平E.α1受体阻滞剂

　　(70-72题共用题干)

　　男性，34岁。因气急.尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次/分。心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿音。肝肋下两指，伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查

　　70.本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管

　　A.肾上腺素B.卡托普利C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.地黄

　　71.本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗?

　　A.维拉帕米(异搏定)B.西地兰C.毒毛花苷KD.普罗帕酮(心律平)E.奎尼丁

　　72.右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是

　　A.静脉压增高B.肝颈回流征阳性C.大量腹腔积液D.奇脉E.全心扩大

　　(73-75题共用题干)

　　男性34岁，发现血压高4个月，血压波动于170～190/100～120mmHg，为了检查高血压原因而入院。否认高脂血症、糖尿病等，无家族史。体格检查：BP180/105mmHg，心界不大，未闻杂音，腹部无血管杂音，下肢不肿。

　　73.初步诊断为

　　A.高血压病2级中危组B.高血压病2级高危组C.高血压病3级中危组D.高血压病3级高危组

　　E.高血压病3级极高危组

　　74.若经过检查发现，血红蛋白72g/L，尿蛋白+++，有血尿、管型尿，BUN14.4mmol/L，血肌酐2601μmol/L。此时应诊断为

　　A.慢性肾炎(继发性高血压)B.原发性高血压的肾损害C.原发性醛固醇增多症D.肾动脉狭窄

　　E.嗜铬细胞瘤

　　75.在药物的联合使用中，应该首选哪个降压药物

　　A.卡维地洛B.依那普利C.吲哒帕胺D.硝苯地平E.美托洛尔

　　(76-78题共用题干)

　　患者男性，56岁，高血压病3年。平时血压维持在120～130/80～90mmHg。半天前因激动感到头痛，无恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。查体：血压184/120mmHg，意识清楚，心率86次/分，无肢体运动障碍。有糖耐量异常。

　　76.最可能的诊断是

　　A.脑出血B.恶性高血压C.高血压脑病D.高血压危象E.原发性高血压3级

　　77.经过处理病情平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳，最佳的替代药物是

　　A.氯沙坦B.依那普利C.吲哒帕胺D.硝苯地平E.美托洛尔

　　78.联合应用降压药物治疗2周后，出现两下肢踝部水肿，可能由何种药物引起

　　A.氯沙坦B.卡托普利C.吲哒帕胺D.硝苯地平E.美托洛尔

　　(79-81题共用题干)

　　男性，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。心室率45次/分

　　79.询问下列哪一项病史有助于诊断

　　A.发病前有否关节痛B.发病前两周有否感冒或腹泻C.有否喝过量咖啡或浓茶

　　D.两周前有否患过肺炎E.发病前有否剧烈运动

　　80.下列哪项化验检查对诊断帮助较大

　　A.血清病毒中和抗体测定B.白细胞计数和分类C.血沉D.C反应蛋白E.血清心肌酶