2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题（6）_第3页

　　41.男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BP140/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。该杂音主要是

　　A.合并器质性二尖瓣狭窄B.合并器质性三尖瓣狭窄C.Austin-Flint杂音D.Graham-Steell杂音E.合并二尖瓣关闭不全

　　42.本例血压增高的可能原因是

　　A.正常人年龄差异B.心脏顺应性降低C.大动脉弹性减退，顺应性降低

　　D.老年性肾素增高E.失眠导致神经紧张

　　43.男，36岁。心尖部双期3级以上杂音，发热一个月，血培养为草绿色链球菌感染，诊断为亚急性感染性心内膜炎，首选抗生素为

　　A.二性霉素B.苯甲异恶唑青霉素C.青霉素D.氯霉素E.多粘菌素

　　44.男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变。临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于

　　A.冠状动脉先天性畸形B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉炎D.冠状动脉血栓形成

　　E.冠状动脉痉挛

　　45.男，30岁，发热、胸痛、气急3天。查体：心界向两侧扩大，颈静脉怒张，肝肋下2cm。心电图示广泛低电压，最可能诊断为

　　A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.急性心肌梗死D.扩张性心肌病E.感染性心内膜炎

　　46.男性，62岁。2日来反复短暂神不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。最可能的诊断是

　　A.高血压脑病B.窦性心动过速C.第Ⅱ度2：1房室传导阻滞

　　D.第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作E.癫痫大发作

　　47.男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促。心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm。肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是

　　A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.感染性心肌炎D.扩张型心肌病E.急性心肌梗死

　　48.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否

　　A.吸氧B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.抗血栓治疗E.使用止痛药物

　　49.女，32岁，风湿性瓣膜病6年，1月来间断发热，气促。左上腹部剧痛2小时。脉搏110次/分，左上腹部有压痛和摩擦音。尿镜检有红细胞(+)。血沉36mm。以上资料符合哪项诊断

　　A.风湿活动B.急性心包炎C.急性肾小球肾炎D.肠系膜动脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞

　　50.高血压病人，突感心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mnmHg，心率136次/分，下列药物中首选

　　A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪

　　51.男，26岁。心悸气短1年。不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音，触及脾在肋下1.5cm。抗"O"1：400，尿蛋白(+)，镜下，红细胞0～6/HP，最可能诊断是

　　A.病毒性心肌炎B.风湿性心脏炎C.系统性红斑狼疮D.急性心包炎E.亚急性感染性心内膜炎

　　52.男，45岁。心前区绞痛3年，除动脉粥样硬化以外。还以哪种病因较常见

　　A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣病C.梅毒性主动脉炎D.先天性冠状动脉畸形E.冠状动脉栓塞

　　53.女，68岁。胸痛，诊断急性心肌梗死，24小时内死亡，最可能的原因是

　　A.休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞

　　54.女性，36岁，有劳力性呼吸困难、心绞痛和运动性晕厥。心脏听诊有杂音，超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病。该患者心脏杂音的特点应是

　　A.胸骨右缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音B.胸骨右缘3～4肋间粗糙的舒张期杂音

　　C.含硝酸甘油杂音减弱D.Valsalva动作杂音减弱L下蹲位杂音减弱

　　55.下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现

　　A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波

　　D.代偿间歇完全E.室性融合波

　　56.高血压患者，与人吵架后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现。脑CT未见明显异常。最可能诊断为

　　A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象

　　57.某急性心肌梗死患者在发病后2天，出现呼吸困难，不能平卧，痰中带血。查体：双侧肺底湿音，心率112次/分，律齐，有奔马律，杂音(-)。此时不宜使用的药物是

　　A.吗啡B.地高辛C.地西泮D.硝普钠E.卡托普利

　　58.男性，35岁，2年前已经确诊为风湿性二尖瓣关闭不全(重度)，现患者来医院复查，拍摄胸片中哪一项不符合该诊断

　　A.肺瘀血B.心腰部突出C.左心房增大D.间质性肺水肿征E.左心室增大

　　59.女，60岁。胸痛2小时来诊。查心电显示V-VST段抬高，与直立T波形成单向曲线.最可能诊断为

　　A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死

　　E.急性后壁心肌梗死

　　60.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物

　　A.镁盐B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因