2016年临床执业医师考试《血液系统》精选试题（15）_第2页

　　第21题 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC.2×10 12/L，WBC.1.8×10 9/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

　　A.骨髓纤维化

　　B.慢性再障

　　C.急性再障

　　D.脾功能亢进

　　E.白血病

　　正确答案：B

　　第22题 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于

　　A.溶血性贫血

　　B.低增生性白血病

　　C.再障

　　D.PNH

　　E.骨髓纤维化

　　正确答案：B

　　第23题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

　　A.异基因骨髓移植最有效

　　B.避免使用皮质激素

　　C.雄激素可损害肝功能

　　D.脾切除对部分病人可以有效

　　E.反复输血可致铁负荷过重

　　正确答案：B

　　第24题 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

　　A.红细胞寿命缩短

　　B.红细胞破坏增加

　　C.骨髓造血功能亢进

　　D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿

　　E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

　　正确答案：E

　　第25题 急性溶血的开始症状是

　　A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

　　B.血红蛋白尿

　　C.休克

　　D.昏迷

　　E.肾功能衰竭

　　正确答案：A

　　第26题 下述哪项表现不符合急性溶血

　　A.寒战，高热，腰痛

　　B.急性贫血伴黄疸

　　C.棕红色乃至酱油色尿

　　D.肾功能衰竭休克

　　E.肺水肿

　　正确答案：E

　　第27题 血管内溶血的主要实验室检查为

　　A.红细胞及血红蛋白下降

　　B.粪胆原排泄增高

　　C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

　　D.网织红细胞数增高

　　E.骨髓中幼红细胞增生明显

　　正确答案：C

　　第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血

　　A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多

　　B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高

　　C.红细胞形态可正常，而寿命缩短

　　D.骨髓内幼红细胞明显减少

　　E.血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常

　　正确答案：D

　　第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

　　A.血红蛋白和红细胞数

　　B.网织红细胞百分数

　　C.网织红细胞绝对数

　　D.出现有核红细胞

　　E.出现染色质小体

　　正确答案：C

　　第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是

　　A.网织红细胞明显增高

　　B.尿胆原排泄增加

　　C.尿含铁血黄素阳性

　　D.血清结合珠蛋白降低

　　E.红细胞寿命缩短

　　正确答案：E

　　第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

　　A.6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症

　　B.海洋性贫血

　　C.遗传性球形细胞增多症

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　正确答案：E

　　第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

　　A.热溶血试验

　　B.抗人球蛋白试验

　　C.酸化血清溶血试验

　　D.蔗糖溶血试验

　　E.菊糖溶血试验

　　正确答案：C

　　第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

　　A.再生障碍性贫血

　　B.脾功能亢进

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.溶血性贫血

　　E.急性白血病

　　正确答案：D

　　第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是

　　A.贫血与黄疸

　　B.脾肿大

　　C.血红蛋白尿

　　D.尿含铁血黄素阳性

　　E.粪胆原增加

　　正确答案：D

　　第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血

　　A.切脾术

　　B.糖皮质激素

　　C.雄激素

　　D.右旋糖酐铁注射

　　E.输血

　　正确答案：D

　　第36题 用于治疗再生障碍性贫血

　　A.切脾术

　　B.糖皮质激素

　　C.雄激素

　　D.右旋糖酐铁注射

　　E.输血

　　正确答案：C

　　第37题 贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10 9/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×10 9/L.最可能诊断是

　　A.甲状腺功能减退所致贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：D

　　第38题 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁(++)，诊断为

　　A.缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.失血性贫血

　　D.铁粒幼细胞性贫血

　　E.慢性感染性贫血

　　正确答案：E

　　第39题 一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10 12/L，网织细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断

　　A.失血性贫血

　　B.妊娠期巨幼红细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.铁幼粒细胞性贫血

　　正确答案：C

　　第40题 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡;化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁(++)应诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.慢性感染性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.铁幼粒细胞性贫血

　　正确答案：B