2016临床执业医师考试常考精选试题（20）_第2页

　　第11题：

　　慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痉平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧补液

　　参考答案：B

　　【解析】教材所示：慢性支气管炎急性发作期的治疗原则：应以控制感染为主，在其基础上祛痰、镇咳,伴发喘息时,加用解痉平喘药物。

　　第12题：

　　诊断慢性支气管炎的主要依据是

　　A.病史和症状

　　B.阳性体征

　　C.胸部x线检查

　　D.心电图改变

　　E.肺功能检查

　　参考答案：A

　　【解析】慢支的诊断依据

　　[分析]根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。

　　第13题：

　　慢性支气管炎早期肺部X线表现是

　　A.两肺纹理粗、紊乱

　　B.无特殊征象

　　C.肺透过度增加

　　D.膈肌下降

　　E.胸廓扩张、肋间增宽

　　参考答案：B

　　【解析】慢性支气管炎早期没有明显的病理生理改变，少数患者可以检出小气道功能异常，此时X线胸片无明显异常。随病情的加重，逐渐出现气道狭窄，阻力增加和气道受限，其特点是可逆性较小。故此题答案为B。

　　第14题：

　　慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

　　A.FEV1↓

　　B.MVV ↓

　　C.MMFR ↓

　　D.小气道功能异常

　　E.RV ↑

　　参考答案：D

　　【解析】慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道的功能异常。随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力增加和气流受限等等。所以选择D。

　　第15题：

　　慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是

　　A.MVV↓(<预计值80%)

　　B.流速一容量曲线降低(MEFV ↓)

　　C.FEV1/FVC%<70%

　　D.RV/TLC明显↑

　　E.PEF明显↓

　　参考答案：B

　　【解析】慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最大呼气量-容量曲线在50%,75%肺容量时，流量明显降低，它比第一秒用力呼气量更为敏感。

　　第16题：

　　慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为

　　A.中性粒细胞增多

　　B.嗜酸粒性细胞增多

　　C.咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多

　　D.高热不退

　　E.大咯血

　　参考答案：C

　　【解析】

　　慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者故慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气急。急性发作期的定义为1周内有脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现;或一周内咳、痰、喘症状任何一项明显加剧，或重度病人明显加重出现者。故本题选C

　　第17题：

　　与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

　　A.吸烟

　　B.感染因素

　　C.理化因素

　　D.气候异常

　　E.过敏因素

　　参考答案：A

　　【解析】“慢性阻塞性肺疾病”知识点进行考核

　　第18题：

　　与慢性支气管炎发病有关的最常见的病原体为

　　A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链 球菌、葡萄球菌

　　B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒

　　C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

　　D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

　　参考答案：B

　　【解析】教材描述到：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒最常见。

　　第19题：

　　慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

　　B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C.具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿

　　D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

　　E.所有慢支，哮喘和肺气肿

　　参考答案：C

　　【解析】

　　第20题：

　　以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义

　　A.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEVl>正常60%

　　B.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60%

　　C.RV/TLC>40%，FEV1<预计值80%，FEV1/FVC<正常70%

　　D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%

　　E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%

　　参考答案：C

　　【解析】呼吸功能异常有：MVC小于预计值的80%;FE.V1.0/FVC.之比值<60%;RV增加，RV/TLC的比值增加，超过40%对诊断肺气肿有重要意义。