2016年临床执业医师基础必备试题（十七）_第3页

　　41.孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压90/60mmHg，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理方法是

　　A.即输新鲜血纠正贫血

　　B.观察病情变化，出血多随时终止妊娠

　　C.人工破膜及缩宫素静脉点滴

　　D.即行剖宫产术，并做好子宫切除准备

　　E.期待疗法，积极保胎治疗

　　答案：D

　　42.孕36周，血压180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为

　　A.前置胎盘

　　B.先兆子宫破裂

　　C.重型胎盘早期剥离

　　D.先兆早产

　　E.羊水栓塞

　　答案：C

　　43.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是

　　A.积极治疗肝炎

　　B.立即作人工流产术

　　C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术

　　D.肝炎好转后，继续妊娠

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　44.诊断胎儿窘迫哪一项是正确的

　　A.臀先露，产程中羊水混有胎便

　　B.强宫缩后，胎心率120次/min

　　C.破膜后胎心率12～16次/min

　　D.枕先露破膜时羊水深绿色

　　E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次/min

　　答案：D

　　45.羊水过多下列哪项是正确的

　　A.慢性羊水过多，在早期妊娠时子宫就大于正常

　　B.羊水过多患者大于%并发胎儿畸形

　　C.羊水过多的患者都有妊高征

　　D.糖尿病孕妇常合并羊水过多

　　E.羊水过多胎儿畸形畔最常见者为脑积水

　　答案：D

　　46.第一胎，孕42周。，骨盆测量正常，胎头浮，B超测中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离>0.5应诊断为

　　A.脑积水

　　B.巨大儿

　　C.胎头高直位

　　D.胎儿畸形

　　E.不能确诊

　　答案：A

　　47.臀位胎儿窘迫的临床表现是

　　A.宫缩时，胎儿心率110～120次/min

　　B.羊水黄绿色

　　C.胎儿血pH值等于7.25

　　D.胎动每小时3～5次

　　E.宫缩过后胎心率仍为110～120次/min

　　答案：E

　　48.29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能干卧2天入院。检查：心率102次/min，呼吸30次/min，血压120/80mmHg，下肢水肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为

　　A.双胎

　　B.妊娠合并心脏病

　　C.妊娠合并卵巢囊肿扭转

　　D.急性羊水过多

　　E.胎盘早期剥离

　　答案：D

　　49.有关羊水过多以下哪项是正确的

　　A.羊水已达10ml

　　B.胎心易听到

　　C.胎位易触清

　　D.应测甲胎蛋白除外胎儿神经管畸形

　　E.超声波有助诊断，X线帮助诊断

　　答案：D

　　50.孕妇易感且易为重症的是

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　答案：E

　　51.B超显示强回声的"亮肝"的是

　　A.妊娠合并病毒性肝炎

　　B.妊娠急性脂肪肝

　　C.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　D.妊娠期药物性肝损害

　　E.妊高征引起的肝损害

　　答案：B

　　52.人工破膜引产，适合于下列哪种情况

　　A.前置胎盘

　　B.Bishop评分>6分

　　C.过期妊娠

　　D.重度妊高征

　　E.以上均适合

　　答案：B

　　53.以下哪项是正确的

　　A.B超羊水指数>20，考虑为羊水过多

　　B.B超羊水指数<10，考虑为羊水过少

　　C.双胎易造成羊水过少

　　D.糖尿病易羊水过少

　　E.过期妊娠易羊水过多

　　答案：A

　　54.下列何项不是胎儿窘迫的临床表现

　　A.胎心率持续小于120次/min或大于160次/min

　　B.头位，羊水胎粪污染

　　C.胎动减弱，次数减少

　　D.宫缩时胎心110次/min

　　E.胎儿头皮血pH7.15

　　答案：D

　　55.初产妇，27岁，临产16h，宫缩40s/2～3min，胎心110次/min，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头"S+2"，羊水黄绿，最合适的处理方法是

　　A.剖宫产

　　B.等待自然分娩

　　C.缩宫素静脉点滴催产

　　D.产钳助产

　　E.注意听胎心

　　答案：D

　　56.33岁，初产妇，孕38周，妊娠合并双胎。查体：血压120/70mmHg，脉搏78次/min，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，一头一臀先露，FHR140～148次/min，有关该孕妇产程中处理哪项是错误的

　　A.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展

　　B.第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式

　　C.第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理

　　D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

　　E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克

　　答案：C

　　57.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢90～120次/min，规律，应采取下述哪项措施

　　A.立即剖宫产结束分娩

　　B.侧切后以产钳术娩出胎儿

　　C.静脉注入高张葡萄糖、维生素C

　　D.静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出

　　E.静脉点滴麦角新碱加强宫缩，以待胎儿自然分娩

　　答案：B

　　58.下列哪项结果不能诊断胎儿窘迫

　　A.胎儿头皮血pH小于7.25

　　B.胎儿监护仪示迟发胎心减慢

　　C.羊膜镜检查羊水绿色

　　D.超声多普勒检查胎心少于120次/min

　　E.OCT试验阳性

　　答案：D

　　59.初产妇，26岁，妊40周，LOA因阴道流水8h，无宫缩入院，以下哪项处理是错误的

　　A.阴道检查了解宫颈条件

　　B.查白细胞及分类

　　C.缩宫素静脉点滴引产

　　D.立即剖宫产

　　E.给抗生素预防感染

　　答案：D

　　60.初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院，入院检查血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。肛查：宫口开大3cm，S-0cm，膜突，FHR110～120次/min，快慢不均;需立即处理，下列哪项不正确

　　A.吸氧，左侧卧位

　　B.静推20%葡萄糖及维生素C

　　C.若经处理胎心好转可继续观察

　　D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状

　　E.胎儿头皮血测定pH7.25～7.30，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠

　　答案：E