2016年临床执业医师基础必备试题（七）_第7页

　　121. 脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是

　　A. 脾大显著，造成明显压迫症状

　　B. 严重溶血性贫血

　　C. 血小板严重减少并有出血症状

　　D. 粒细胞减少并有反复感染

　　E. 感染性疾病致脾大

　　答案：ABCD;感染性脾肿大可通过抗感染治疗而恢复正常，不需要脾切除，而其余四项均为切脾指征。

　　122. 尿毒症时常见的电解质紊乱有

　　A. 高血钾

　　B. 高血磷

　　C. 低血钙

　　D. 低血钾

　　E. 轻度高镁血症

　　答案：ABCE

　　123. 慢性阻塞性肺气肿X线表现为

　　A. 肺透亮度增加

　　B. 膈肌下降

　　C. 肋骨变平，肋间隙增宽

　　D. 心影增大，肺动脉膨出

　　E. 肋膈角变钝

　　答案：ABC

　　124. 慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A. 慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化

　　B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎

　　C. 伴有气流阻塞的肺气肿

　　D. 弥漫性泛细支气管炎

　　E. 支气管哮喘，支气管舒张试验阳性者

　　答案：BC;COPD是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病，病理表现为外周气道慢性炎症导致气道壁反复损伤和修复，形成气道的狭窄。肺实质破坏的典型表现为小叶中央型肺气肿，在临床上包括具有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿，但不包括可导致不可逆性气流受限的其他疾病，如支气管扩张、囊性纤维化、肺结核、哮喘等疾病。

　　125. 漏出性胸腔积液的特点

　　A. 清澈透亮

　　B. 比重<1.018

　　C. 胸腔积液总蛋白定量>30g/L

　　D. 胸腔积液/血清LDH<0.5

　　E. 有核细胞数<100/mm3

　　答案：ABDE;漏出性和渗出性胸腔积液的鉴别：①比重，以1.018为界，高于为渗出性，低于为漏出性。②有核细胞数，超过500/μl为渗出性，低于100/μl为漏出性。③胸腔积液蛋白定量：胸腔积液蛋白定量超过30g/L或与血清比超过0.5为渗出性，定量低于30g/L或比值低于0.5为漏出性。④胸腔积液LDH定量：超过200U/L或与血清比值超过0.6为渗血液，反之为漏出液。在这些指标中胸腔积液的蛋白和LDH定量更为可靠。

　　126. 急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括

　　A. 用药史

　　B. 过敏表现

　　C. 尿检异常

　　D. 肾间质水肿及细胞浸润

　　E. Ccr 3.6mg/dl

　　答案：ABCDE;用药史、过敏表现、尿检查异常与血肌酐增高，以及肾间质水肿和细胞浸润分别提示病人存在急性药敏性间质性肾炎的病因、发病机制、临床表现与病理的诊断证据。

　　127. 霍乱的临床分期为

　　A. 前驱期

　　B. 泻吐期

　　C. 脱水虚脱期

　　D. 恢复期

　　E. 反应恢复期

　　答案：BCE

　　128. 肺癌的肺外表现及其原因包括

　　A. 肺性肥大性骨关节病、杵状指

　　B. 分泌促性腺激素

　　C. 分泌促肾上腺皮质激素

　　D. 低血钠、高尿钠

　　E. 神经肌肉综合征

　　答案：ABCDE

　　129. 非甾体消炎药可用于治疗

　　A. 各种急慢性关节炎

　　B. 运动损伤

　　C. 溃疡病

　　D. 肠道肿瘤

　　E. 预防血栓

　　答案：AB;非甾体消炎药是属于抗炎镇痛剂，适用于各种急慢性关节炎和运动损伤。因为对胃黏膜有损伤，肯定不能用于溃疡病，因无抗肿瘤和抑制血小板聚集的作用，亦不能用于治疗肠道肿瘤和预防血栓。

　　130. 发生急性溶血性输血反应是因为

　　A. Rh血型不合

　　B. 少见稀有血型不合

　　C. 红细胞亚型

　　D. 受血者红细胞有缺陷

　　E. ABO血型不合

　　答案：ADE;Rh血型不合、ABO血型不合和受血者红细胞有缺陷时输血均会迅速引起红细胞大量破坏而发生急性溶血反应，而少且稀有血型不合和红细胞亚型常引起迟发溶血反应。

　　131. 恶性组织细胞病早期表现有

　　A. 发热

　　B. 肝大

　　C. 黄疸

　　D. 脾大

　　E. 淋巴结肿大

　　答案：ABDE;黄疸是发生于恶性组织细胞病的晚期，因而是晚期表现，而其余四项均为早期表现。

　　132. 动眼神经损害体征有

　　A. 上睑下垂

　　B. 眼球外展不能

　　C. 眼球上视不能

　　D. 眼球内收不能

　　E. 视力减退

　　答案：ACD;动眼神经支配的肌肉包括提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌，损害后导致上睑下垂、眼球外展不能、眼球上视不能、眼球内收不能。

　　133. CO2潴留时可出现以下哪些症状或体征

　　A. 昏睡、昏迷

　　B. 腱反射消失，锥体束征阳性

　　C. 皮肤温暖、多汗

　　D. 神志淡漠

　　E. 扑翼样震颤或肌肉震颤

　　答案：ABCDE