2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（801-900）_第2页

　　811、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

　　A 发病年龄不同 B 对胰岛素的敏感性不同 C 胰岛素基础水平与释放曲线不同 D 发生酮症酸中毒的倾向不同 E 是否存在胰岛素抵抗

　　答案：C

　　解析：1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒;2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

　　812、婴儿每日所需的总能量为

　　A 110kcal/kg B 120kcal/kg C 130kcal/kg D 140kcal/kg E 150kcal/kg

　　答案：A

　　解析：1岁以内的婴儿，每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg，以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg。其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。

　　813、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

　　A 呕吐量大，一次可达1000~2000ml B 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C 上腹隆起，可有蠕动波 D 可有振水音 E 可有低钾低氯性碱中毒

　　答案：B

　　解析：1.上腹饱胀及深重感;2.呕吐宿食，不含胆汁：3.上腹部可见胃型及蠕动波，有振水音;4.慢性病人可有营养不良，消瘦，贫血，皮肤干燥松弛等。胆管进入肠道在十二指肠降段，幽门处无胆汁。

　　814、以下哪项对凤湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助

　　A 20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音 B 心电图示左室肥厚 C X线示升主动脉扩张 D 超声心动图示二叶主动脉瓣 E 超声心动图示室间隔肥厚

　　答案：D

　　815、下列哪项不是我国上消化道出血最常见的病因

　　A 急性胃炎 B 胃黏膜脱垂症 C 胃癌 D 消化性溃疡 E 曲张的食管静脉破裂

　　答案：B

　　816、下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现

　　A 胃黏膜呈花斑状 B 常有灰白色或黄白色渗出物 C 黏膜皱襞变细或平坦 D 可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血 E 常以胃窦部最为明显

　　答案：C

　　817、下列不属于周围血管征的

　　A 水冲脉 B 短绌脉 C 毛细血管搏动征 D 股动脉枪击音 E Duroziez血管杂音

　　答案：B

　　818、下列二尖瓣狭窄患者的体征中，错误的是

　　A 二尖瓣面容 B 心尖区第一心音亢进 C 可闻及第三心音 D 心尖部舒张期杂音 E 触及舒张期震颤

　　答案：C

　　819、下列哪项不符合主动脉狭窄的临床表现

　　A 心绞痛 B 晕厥 C 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 D 周围血管征 E 呼吸困难

　　答案：D

　　820、下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现

　　A 开瓣音 B X线左心房增大 C 心尖部可闻收缩期吹风样杂音 D M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚 E 心尖部第1心音亢进

　　答案：C