2016年临床执业医师考试必备巩固试题及答案(5)_第7页

　　61.男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分。两肺底部湿音。无哮鸣音，初步诊断为

　　A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是

　　62.男，20岁。因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应诊断为

　　A.内源性哮喘B.喘息性支气管炎C.外源性哮喘D.混合性哮喘E.心源性哮喘

　　63.肺性脑病狂躁不安的处理是

　　A.必要时可用吗啡，哌替啶B.用大量地西泮C.不宜用水合氯醛保留灌肠

　　D.可用大量奋乃静肌注E.应重点改善通气功能

　　64.男性，20岁，高热四天。咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实。呼吸音弱。其胸片表现最大可能是

　　A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片絮状影C.左上肺淡片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影

　　E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

　　65.女性，42岁，咳嗽。胸闷.气短4个月.胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×10/L，痰结核菌涂片3次(-)，经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是

　　A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查

　　E.结核菌素试验

　　66.男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降。无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大。稍硬、无触痛，右上肺少许湿音，最可能的诊断为

　　A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张

　　67.女性，60岁，活动后气短10余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸。轻度发绀，听诊呼吸音弱。呼气延长。肝颈回流征阴性，血气：PaO50mmHg、PaCO38mmHg、pH7.39，下述哪项结果是不恰当的

　　A.1秒率下降B.残气量上升C.换气功能减退为主D.静脉压上升E.胸片呈明显肺气肿征

　　68.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO49mmHg，PaCO56mmHg，pH7.36，诊断为

　　A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

　　D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期

　　69.男，60岁，胸闷2周，体检：端坐位，心率120次/分，血压157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿音。胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧胸水为淡黄色，密度(比重)1.012g/立方米，蛋白23g/L，红细胞15×10/L，白细胞10×10/L，尿常规检查示蛋白(+)。诊断最可能是

　　A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.心源性胸腔积液D.肾性胸腔积液E.细菌性胸膜炎

　　70.男性，65岁，突然呼吸困难，喘息。大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性音，心电图示左室肥厚劳损，应首选考虑为

　　A.支气管哮喘B.过敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.支气管肺癌感染

　　71.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞13.2×10/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

　　A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

　　72.男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h。白细胞7.8×10/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

　　A.肺结核并结核性胸腔积液B.肺癌并发癌性胸腔积液C.心力衰竭引起胸腔积液

　　D.肺部化脓性炎症并发脓胸E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

　　73.男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制。虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是

　　A.不用强心剂B.使用毛地黄叶常规量C.使用西地兰常规量D.使用毛地黄叶常规负荷量的4/5

　　E.使用西地兰常规负荷量的1/2