气管插管术
气管插管术用于危重患者或麻醉患者,可以有效减少呼吸道死腔,防止误吸及便于行机械通气。
【适应证】
1.全身麻醉。
2.呼吸衰竭患者需要行机械通气。
3.急诊手术患者因未禁食而需防止麻醉期间胃内容物反流误吸。
4.心肺复苏。
【禁忌证】
1.喉水肿。
2.咽部脓肿或急性炎症。
【操作前准备】
2%利多卡因、喉镜、气管导管、衔接管、导管芯、牙垫、开口器、胶布、吸引器、简易呼吸器、插管弯钳、喷雾器、10ml注射器及吸氧设备等
【操作过程】
1.仰卧位,垫高颈部,使头后仰。
2.右手将患者口撑开,左手持喉镜从患者右嘴角进入,将舌体挡向左侧,再将镜片移到正中,找到悬雍垂,再将镜片稍向前置人,找到会厌。
3.直镜片显露声门,将镜片置于会厌皱襞处,挑起会厌,即可显露;弯镜片显露声门,将镜片远端伸入会厌谷,再向上提起喉镜,使会厌向上翘起,即可显露。
4.用喷雾器将2%利多卡因喷人喉头表面。
5.右手将气管导管从右侧斜行插入口中,通过声门插入气管内,拔出导管管芯,检查导管在气管内后,放入牙垫,退出喉镜,并固定导管。
6.导管气囊充气。