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2016年《临床操作指导》高频考点:气管插管术

   2016-08-23 11:42:32   【

  气管插管术

  气管插管术用于危重患者或麻醉患者,可以有效减少呼吸道死腔,防止误吸及便于行机械通气。

  【适应证】

  1.全身麻醉。

  2.呼吸衰竭患者需要行机械通气。

  3.急诊手术患者因未禁食而需防止麻醉期间胃内容物反流误吸。

  4.心肺复苏。

  【禁忌证】

  1.喉水肿。

  2.咽部脓肿或急性炎症。

  【操作前准备】

  2%利多卡因、喉镜、气管导管、衔接管、导管芯、牙垫、开口器、胶布、吸引器、简易呼吸器、插管弯钳、喷雾器、10ml注射器及吸氧设备等

  【操作过程】

  1.仰卧位,垫高颈部,使头后仰。

  2.右手将患者口撑开,左手持喉镜从患者右嘴角进入,将舌体挡向左侧,再将镜片移到正中,找到悬雍垂,再将镜片稍向前置人,找到会厌。

  3.直镜片显露声门,将镜片置于会厌皱襞处,挑起会厌,即可显露;弯镜片显露声门,将镜片远端伸入会厌谷,再向上提起喉镜,使会厌向上翘起,即可显露。

  4.用喷雾器将2%利多卡因喷人喉头表面。

  5.右手将气管导管从右侧斜行插入口中,通过声门插入气管内,拔出导管管芯,检查导管在气管内后,放入牙垫,退出喉镜,并固定导管。

  6.导管气囊充气。

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