2018临床执业医师医学伦理学考点串讲：医疗人际关系伦理

　　医疗人际关系伦理

　　医患关系道德

　　(医患关系的基本内容及医患关系的模式 是重点!)

　　医际关系道德

　　患际关系道德

　　医患关系道德

　　1.含义

　　狭义的医患关系 是特指医生与患者之间相互关系。

　　广义的医患关系 指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)在诊疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。

　　2.医患关系的性质

　　(1)法律上 说，医患关系是一种具有医疗契约性 的关系。

　　医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系

　　(2)从伦理上 说，医患关系是一种信托关系

　　医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

　　医患双方的道德权利与道德义务

　　医师的医德权利是指在道义上允许医师可行使的权力 和应享受的利益 。

　　医师在执业活动中具有下列权利：

　　执业权(履行职责和获取相应条件)

　　报酬权

　　学习、科研权

　　尊严和人身安全权

　　参与权、建议权

　　(注意：医师行使医德权利有一定自主性 !)

　　医师的医德义务

　　根据《人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：

　　①遵守法 律、法规，遵守技术操作规范;

　　②敬业尽责，遵守 职业道德

　　③关爱、尊重患者 ，保护 患者的隐私;

　　④钻研业务，提高专业技术水平

　　⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

　　患者的权利

　　(1)患者的法律权利和道德权利：

　　生命健康权、医疗保障权、疾病认知权、知情同意权、隐私保护权、医疗索赔权、社会免责权

　　(2)患者的道德权利：

　　医疗监督权、平等医疗权

　　患者的法律义务和道德义务

　　严格按照医嘱进行检查、治疗;按章交纳诊疗费用;不得以任何手段扰乱医疗秩序，侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产;尊重医师;传染病患者要接受治疗、配合实施必要的卫生处理和预防措施;患严重遗传性疾病的育龄夫妻应根据医师的意见采取相应措施等。

　　患者的道德义务：

　　遵守医院规章制度

　　恢复和保持健康

　　支持医学科学发展(包括接受医学生实习、参与生物医学科研中的人体试验)

　　【例题】下列哪一项不是病人在医患关系中的权力

　　A.基本的医疗权

　　B.知情同意权和知情选择权

　　C.保守秘密和保护隐私权

　　D.获得休息和免除社会责任权

　　E.选择生与死的权力

　　『正确答案』E

　　正确处理医务人员之间关系的道德原则

　　①共同维护病人与社会的利益

　　②彼此平等互相尊重

　　③彼此独立、互相支持和帮助

　　④彼此信任、互相协作与监督

　　⑤互相学习、共同提高和发挥优势

　　医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任 是互相协作的基础和前提。