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2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义:第八章第一节

   2016-03-07 10:15:52   【

  第八章 肾上腺素受体阻断药

  肾上腺素受体阻断药能阻断肾上腺素受体从而拮抗NA能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用。分α受体阻断药和β受体阻断药。

  第一节 α受体阻断药

  α受体阻断药能选择性地与α受体结合,其本身不激动或很少激动肾上腺素受体,却能妨碍神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。

  “肾上腺素作用翻转”:

  如果事先使用α受体阻断药,再使用AD出现的血压不但不升反而降低的现象。

  α1,α2受体阻断药

  一、 短效酚妥拉明(phentolamine)与妥拉唑啉(tolazoline)

  【药理作用】

  竞争性阻断α受体,作用较弱。

  1、血管:静脉注射使血管舒张,血压下降,肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是直接舒张血管平滑肌,大剂量出现阻断α受体的作用。

  2、心脏:对心脏有兴奋作用,使收缩力增强,心率加快,输出量增加,其机制为:

  (1)血管舒张,血压下降,反射性兴奋心脏。(2)阻断突触前膜上的α2受体,NA释放增加。

  3、其他:

  (1)拟胆碱作用,胃肠平滑肌兴奋。

  (2)组胺样作用,胃酸分泌增多,皮肤潮红。

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