一、共享题干题
某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理,计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群,建立健康档案,制定诊疗计划及健康处方,社区居民孙女士,身高 165cm,体重 70kg。
1. 若孙女士的空腹血糖为 7.1mmo/L,糖负荷后 2 小时血糖为 12.1mmo/L,则社区卫生服务中心每年为其提供的免费空腹血糖检测次数至少为:
A.2 次
B.1 次
C.4 次
D.3 次
E.5 次
【答案】C。解析:该女士空腹血糖为 7.1mmo/L,糖负荷后 2 小时血糖为 12.1mmo/L,根据糖尿病诊断标准,即可以诊断为糖尿病患者,针对糖尿病患者,所在社区卫生服务中心每年为其提供的免费空腹血糖检测次数至少为 4 次。故本题选 C。
2. 根据国家基本公共卫生服务规范(第三版)中的《2 型糖尿病患者健康管理服务规范》,对于确诊的 2 型糖尿病患者,建议每年空腹血糖的检测频率至少:
A.半年 1 次
B.2 年 1 次
C.1 年 3 次
D.1 年 1 次
E.1 年 4 次
【答案】E。解析:对于确诊的 2 型糖尿病患者,每年提供 4 次免费空腹血糖检测,至少进行 4 次面对面随访,每 3 个月至少随访 1 次。故本题选 E。
3. 孙女士的 BMI 是:
A.29.7km/m2
B.23.7km/m2
C.27.7km/m2
D.21.7km/m2
E.25.7km/m2
【答案】E。解析:体质指数(BMI)是一种计算身高比体重的指数。BMI 的计算方法:BMI=体重(kg)/身高(m)2。计算孙女士的体质指数 BMI=70/1.652=25.7。故本题选 E。
某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素,拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预。
5. 评价该社区高血压管理的工作指标不包括:
A.社区高血压患者规范治疗百分比
B.社区高血压患者实际管理百分比
C.社区人群中高血压知晓率
D.社区被管理的高血压患者满意百分比
E.社区高血压患者建档百分比
【答案】C。解析:高血压管理的评价指标:(1)高血压(以社区为例)管理的工作指标有①社区高血压患者建档情况;②高血压随访管理覆盖情况;③高血压患者治疗情况;④双向转诊执行情况。(2)高血压管理的效果指标有:①高血压及其防治知识知晓情况;②高血压控制情况。故本题选 C。
6. 高血压的干预程序不包括:
A.制定干预计划并执行干预计划
B.筛查和确认高血压患者并对其进行危险分层
C.评价管理工作和管理效果
D.定时随访
E.制定高血压治疗方案
【答案】E。解析:高血压的干预程序包括:筛查和确诊高血压患者、高血压患者的危险分层、制订干预计划、执行干预计划、定时随访、评价管理工作和评价管理效果。故本题选 E。
7. 开展高血压生活方式干预首次效果的时间为开始干预后:
A.6 个月
B.3 个月
C.2 个月
D.4 个月
E.5 个月
【答案】C。解析:在开展生活方式干预之后的一定期间,应对其实际效果进行评估,一般以 2 个月为宜,因为无论是营养与膳食指导或是身体活动指导,2 个月都应该显示其健康效应,这时一方面应询问管理对象生活习惯的改善情况,另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化,并与第一次相关检查结果进行比较分析,总结成功的经验和教训,修正干预计划和指导方法,继续下一步的健康管理。故本题选 C。
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