二、张先生,50岁,25年吸烟史,本人无糖尿病,血压150/90mmhg,体质指数25,总胆固醇5.46mmol/L,经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估,评估结果为:张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6,比一般人群高2.8倍,应建议他尽快控制健康危险因素,降低发病的风险,请根据张先生情况回答一下问题(本题总分20分)
1.健康风险识别一般包括哪两种方法?(3分)
健康体检,健康评估
2.请根据心血管疾病风险评估的方法,列出参与评估的危险因素,并指出哪些是可以改变危险因素的?(5分)
在进行心血管疾病的综合风险预测时,基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别
可改变的危险因素有:血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI
3.结合本案例,清简述健康风险评估的基本模块(6分)
健康信息(问卷、体检)
危险度计算
评估报告:危险因素信息,疾病风险评估结果,健康教育、干预建议
4.经计算,如果张先生能给加强健康管理,他的患病风险会减少到6.6%,请问张先生的可降低风险度(理想危险度)是多少?并简要解释理想危险度的意义和计算方法(6分)
7.6%-6.6%=1%
意义:鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。
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