糖尿病健康管理的程序
强调个体化的原则,并重视长期连续的过程。
35岁以上者每年应作包括血糖的体检;高危人群更应注意。
1、一般情况调查(年龄、性别、身高、体重、腰围)与高血压相同。
2、糖尿病的相关检查及其意义
(1)血糖 以安静空腹时的检查值为标准 理想值为 5.6mmol/L
(2)糖化血红蛋白 (HBAlc)
(3)尿糖 血糖值超过9 mmol/L 时,葡萄糖会从尿中排出.
(4)口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 大于7.8 mmol/L为糖耐量受损;大于11.1 mmol/L 为糖尿病
(5)胰岛素抵抗
3、基本资料收集 包括以下内容
(1)血脂、血压的检查 (2)既往史、家族史调查 (3)吸烟
(4)身体活动和体育运动 (5)饮食习惯及营养调查 (6)饮酒习惯
(7)肾功能、眼底及末梢神经检测
4、对收集到的资料进行分析评估,发现主要危险因素,开展生活指导。
(1)结合年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖检查结果,进行心血管疾病综合风险评估。
(2)对生活习惯进行评估
(3)进行并发症的风险预测与评估
5、对生活方式指导效果的评估 在开展指导2个月后,对其实际效果进行评估。
方法:面谈(询问生活习惯及体重变化)
对高危人群和糖尿病患者健康管理的中心任务是:
长期将血糖控制在理想范围内(3.3~5.6 mmol/L或60~100mg/dl)
学校健康管理的步骤与方法
1、生长发育健康管理
完整的生长发育应包括身、心两个方面
管理内容:包括身体测量、人体诊察、体力测试、心理社会测验、问卷调查、生理系生化功能的检测等;生长发育调查资料的收集、整理和分析,以及针对个体和群体的生长发育评价。
2、疾病防治健康管理
(1)沙眼、肠道蠕虫感染、视力不良和近视、龋齿和牙齿疾病、缺铁性贫血、营养不良和肥胖等为重点,开展常见病、多发病的筛查、诊断和防治,是党校卫生的常规工作。
(2)高度重视对新发传染病的防治工作
(3)以青春期少年为重点,开展对诸如吸烟、酗酒、滥用药物、意外事故、暴力伤害、自杀、不良生活方式、网络成瘾、不良性行为等健康危险行为的预防和监测
(4)从定期检测健康知识宣教和培养良好生活习惯角度,开展对高血压、糖尿病、高脂血症等成年疾病的早期预防。
3、心理卫生健康管理 其防治重点是:
(1)针对儿童开展行为指导;针对青春期少年开展心理咨询。
(2)以心理支持和行为治疗为主,配合药物、教育、改善环境等措施,治疗各种心因性紧张、神经官能性疾病和变态性行为等。
(3)开展学校心理教育 结合生活技能训练,提供有在改进学习能力和社会交往的情绪宣泄以及消费、择业、休闲活动等方面的心理指导,提高少年儿童的自我保健能力,保障心理健康发展。
4、教育过程健康管理
管理重点: 学习中脑力工作能力的变化规律和影响因素;怎样根据功能素质的发育特点,合理组织体育课和谭外体育活动,合理安排劳动教育。
5、学校健康教育的管理
着重管理以下内容:健康教育规划的系统化、规范化,教育的实施方法和评价模式;通过学校生活技能教育,培养儿童少年良好的自我意识,促进社会适应能力的提高。
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