2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案(完整版1)_第5页

　　81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括

　　【选项】

　　A.【选项不完整】

　　B.【选项不完整】

　　C.【选项不完整】

　　D.是否有口腔念珠菌感染

　　E.【选项不完整】

　　【答案】

　　82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

　　A.取半卧位

　　B.遵医嘱使用止痛剂

　　C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

　　D.针灸或热散

　　E.多饮水以较少体液流失

　　【答案】C

　　【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

　　83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是

　　A.住单人病房

　　B.嘱患者带上口罩

　　C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次

　　D.每日刷牙3尺以上

　　E.暂时不要外出活动

　　【答案】C

　　【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。

　　84.患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是

　　A.手术后加强运动

　　B.手术后早期少饮水

　　C.XX异常会在术后2个月内消失

　　D.XX要进行提肛肌锻炼

　　E.XXX年避免外出

　　【答案】E

　　【解析】健康宣教：

　　(一)经膀胱前列腺增生部分切除术

　　1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　(二)经尿道前列腺增生部分切除术

　　1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.营养不良

　　C.反复感染

　　D.睡眠不足

　　E.运动过量

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。

　　86.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于

　　A.体重低下

　　B.体重正常

　　C.体重超重

　　D.重度肥胖

　　E.中度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】BMI计算：体重/身高2

　　过轻：低于18.5

　　正常：18.5～24.99

　　过重：25～28

　　肥胖：28～32

　　非常肥胖：高于32

　　87.关于慢性胃炎的叙述，正确的是

　　A.多好发于青壮年

　　B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

　　C.常有特征性腹部疼痛特点

　　D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗

　　E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

　　【答案】B

　　【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血。

　　88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

　　A.神志

　　B.伤口敷料

　　C.肠鸣音

　　D.腹胀

　　E.胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

　　89.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是

　　A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg

　　B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%

　　C.连续吸氧时间不超过7天

　　D.吸氧浓度在70%～80%

　　E.基于机械正压通气

　　【答案】B

　　【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。

　　90.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是

　　A.晨起

　　B.早饭后

　　C.午饭后

　　D.晚饭后

　　E.睡前

　　【答案】A

　　【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。

　　91.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

　　A.头罩吸氧

　　B.监测生命体征

　　C.立即开奶

　　D.配合亚低温治疗

　　E.注意保暖

　　【答案】C

　　【解析】有些情况是不适合早期喂养的，比如：

　　▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;

　　▲新生儿呼吸困难;

　　▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。

　　这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。

　　还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

　　92.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是

　　A.肢体抬高试验

　　B.静脉注射硫酸镁10ml

　　C.仔细检查肢体各种脉搏动情况

　　D.行交感神经阻滞

　　E.行动脉造影

　　【答案】A

　　【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。

　　93.判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是

　　A.局部肿胀

　　B.皮下瘀斑

　　C.皮下气肿

　　D.胸式呼吸消失

　　E.直接和间接压痛

　　【答案】E

　　【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。

　　94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调

　　A.及时添加辅食

　　B.预防感染

　　C.培养良好生活习惯

　　D.预防外伤

　　E.及早训练按时排便

　　【答案】B

　　95.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是

　　A.枕左前位

　　B.枕右前位

　　C.骶左前位

　　D.骶右前位

　　E.肩右前位

　　【答案】C

　　二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)

　　材料题一

　　患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。

　　96.应先考虑该患儿为

　　A.轻度营养不良，慢性腹泻

　　B.中度营养不良，慢性腹泻

　　C.重度营养不良，慢性腹泻

　　D.中度营养不良，迁延性腹泻

　　E.重度营养不良，迁延性腹泻

　　【答案】E

　　【解析】出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。

　　97.患儿变化最为显著地血清学指标是

　　A.红细胞计数

　　B.淋巴细胞计数

　　C.白细胞计数

　　D.血清白蛋白浓度

　　E.血红蛋白浓度

　　【答案】D

　　【解析】白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。

　　98.关于该患儿的补液原则，正确的是

　　A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢

　　B.补液总量适量减少，滴速宜稍快

　　C.补液总量适量减少，保持正常滴速

　　D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢

　　E.补液总量适量增加，保持正常滴速

　　【答案】A

　　【解析】补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。

　　99.患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

　　A.氨茶碱

　　B.洛贝林

　　C.地西泮

　　D.葡萄糖

　　E.地高辛

　　【答案】D

　　【解析】腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

　　材料题二

　　患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。

　　100.为防止病情进一步加重，最有效的措施是

　　A.做腹式呼吸加强膈肌运动

　　B.保持情绪稳定

　　C.进行家庭氧疗

　　D.坚持步行或慢跑等全身运动

　　E.每日坚持用药

　　【答案】C

　　【解析】PaO(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。