二、A2型题
28.男性,54岁,外伤性肠穿孔修补术后第2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其护理哪项措施最重要
A.半卧位 B.禁食,输液 C.胃肠减压 D.舡管排气 E.针刺穴位
29.某患者,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜
A.仰卧位 B.蹲位 C.侧卧位 D.截石位 E.膝胸位
30.某患者,急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,手术后第5天,体温升高达39%1,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A.切口感染 B.菌痢 C.肠炎 D.盆腔脓肿 E肺炎.肺不张
31.女性,40岁,困急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴.尿少.脱水征.血压偏低。进行液体疗法时,应首先静脉滴注下列哪种液体
A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠 E.0.3%氯化钾
32.男性,50岁,因餐后重体力劳动,出现腹痛.腹胀来院就诊,经检查初步诊断为肠梗阻。在进行非手术治疗期间,梗阻解除的标志是
A.胃肠减压后腹痛减轻 B.呕吐后腹胀减轻 C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便排气 E.肠呜音亢进转为消失
33.患者,女性。因脓血便来院就诊,确诊为直肠癌后,行直肠癌根治术(Miles手术),术后患者拒绝见人,其护理诊断是
A.不合作 B.绝望 C.悲哀 D.焦虑 E.自我形象紊乱
34.患者,男性。58岁,经常大便带血,排便习惯改变应首先进行的检查是
A.纤维结肠镜检 B.钡灌肠 C.直肠镜检 D.直肠指检 E.大便常规
35.患者,男性,58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药
A.1d B.2d C.3d D. 4d E.5d
36.男性,20岁,以转移性右下腹痛loh之主诉入院,右下腹有固定压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,其提示后位阑尾的特殊体征是
A.右下腹有的痛的包块 B.闭孔内肌试验阳性 C.腰大肌试验阳性
D.结肠充气试验阳性 E.直肠指检右上方有触痛
37.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾做阑尾切除术,现诊断为粘连性肠梗阻,其处理措施下列哪项是错误的
A.取半卧位 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.可给吗啡类止痛 E.防治感染和中毒
38.男性,25岁,诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张,说明炎症刺激了
A.阑尾肌层 B.阑尾腔黏膜 C.脏层腹膜 D.壁层腹膜 E.盲肠
39.女性,25岁,行直肠癌手术前准备,下列哪项处理不正确
A.术前2~3d进流质 B.术前3d服用肠道吸1改抗生素
C.应用维生素K D.术前清洁灌肠 E.术前日服番泻叶
40.男性,56岁,ld前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是
A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿 E.阑尾穿孔腹膜炎
41.男性,32岁,患病初期感觉上腹部疼痛.恶心,6h后疼痛转移到右下腹,入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是
A.右下腹 B.右上腹 C.上腹部或肚脐周围 D.右腰部 E.左下腹
42.女性,22岁,人院诊断为“阑尾周围脓肿”,经非手术治疗脓肿消退。该患者行阑尾切除术的适宜时间是
A.3周后 B.3个月后 C.腹腔脓肿 D.6个月后 E.1年后
43.患者,男性,27岁,以阑尾炎收住人院。治疗期间患者突然发生寒战.高热,T 39.5℃,检查发现巩膜轻度黄染。考虑患者发生了
A.腹膜炎 B.门静脉炎 C.腹腔脓肿 D.阑尾穿孔 E.急性胰腺炎
44.男孩,3岁。阵发性哭闹,呕吐,排出果酱样粪便。查体:右上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑.
A.肠扭转 B.肠道畸形 C.蛔虫性肠梗阻 D.肠套叠 E.盲肠肿瘤
45.男性,42岁,阵发性腹痛伴呕吐3h收住人院。既往有腹部手术史。怀疑“急性粘连性肠梗阻”。护士对患者进行观察时,下列哪项提示有绞窄性肠梗阻
A.腹部阵发性绞痛 B.全腹部胀痛 C.肠呜音亢进
D.频繁呕吐 E.肛门排出血性粪便
46.患者,男性,以“单纯机械性肠梗阻”收住人院。在非手术治疗期间,下列哪项说明治疗有效
A.丸胃肠减压后腹胀减轻 B.肠鸣音由亢进转为消失
C.呕吐后腹胀减轻 D.腹部压痛减轻.无腹肌紧张 E.肛门排气排便
47.患者,女性,32岁,餐后重体力劳动后发生腹痛,以“急性肠梗阻”收住入院,拟行急诊手术。术前护理措施哪项是正确的
A.给予流质饮食,有利于 B.给予吗啡,以缓解腹痛症状
C.给予缓泻剂,解除梗阻 D.禁食.胃肠减压 E.腹部热敷缓解肠痉挛
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