内科护理学考试试题及参考答案（11） _第3页

　　A2型题

　　58.患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是

　　A.肺气肿 B.气胸 C.胸膜肥厚 D.肺炎 E.胸腔积液

　　59.柳先生，60岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿病史15年，为改善其肺功能，宜选用的最佳方法是

　　A.长期家庭氧疗 B.缩唇呼吸训练 C.指导有效咳嗽 D.定期雾化吸入 E.协助翻身拍背

　　60.病人，男性，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.50C，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是

　　A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.体温过高 D.低效性呼吸形态 E.活动无耐力

　　61.沈先生，60岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年，近6个月来活动后气促明显，3日前由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人最主要的护理诊断是

　　A.活动无耐力 B.低效性呼吸型态 C.清理呼吸道无效

　　D.气体交换受损 E.营养失调：低于机体需要量

　　62.卫女士，70岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导项女士呼吸和排痰时的错误措施是

　　A.先行5～6次深呼吸 B.于深呼气末屏气 C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

　　D.再迅速用力咳嗽将痰排出 E.对无力排痰者，辅以胸部叩击

　　63.胡先生，35岁，咳嗽、咳痰伴喘息6年，近3年发作频繁，每年持续3个月以上。最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎喘息型 C.阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.支气管扩张

　　64、马先生，65岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、肺结核 D、肺心病 E、阻塞性肺气肿

　　65、张女士，65岁。慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能诊断是

　　A、慢性阻塞性肺气肿 B、喘息型慢性支气管炎 C、单纯型慢性支气管炎

　　D、支气管哮喘 E、支气管肺癌

　　66.林女士，69岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史多年。近日由于天气寒冷病晴加重，今晨起床后剧烈咳嗽，继而出现呼吸困难突然加剧，左侧胸痛明显，叩诊呈鼓音。该病人可能发生了

　　A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.支气管阻塞 D.胸腔积液 E.慢性肺源性心脏病

　　67.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

　　A.慢性肺心病 B.肺炎 C.自发性气胸 D.肺不张 E.胸膜炎

　　68.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

　　A.慢性肺心病 B.肺炎 C.自发性气胸 D.肺不张 E.胸膜炎

　　69.冯先生，60岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生了

　　A.心肌梗死 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.肺栓塞 E.支气管阻塞

　　70.赵先生，67岁，慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查体：浅昏迷，口唇、甲床发绀，呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是

　　A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击 C.体位引流 D.机械吸痰 E.雾化吸人

　　71.病人，男性，73岁，COPD 15年，肺心 病5年，体质虚弱，近日来因上感，大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

　　A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击震颤 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰

　　72、章先生，66岁。喘息型支气管炎病史10年，近1周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸力，表情淡漠，嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为

　　A、祛痰剂 B、湿化呼吸道 C、体位引流 D、吸痰 E、鼻导管、低浓度、低流量吸氧

　　73.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：鸭9.8℃，左下肺可闻及散在湿哕音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎：下列哪项可作为该病人的护理问题

　　A.头痛难忍 B.白细胞增高 C.恶心、呕吐不适三天D.听诊肺部湿哕音 E.体温过高

　　74、患者男性，60岁，有慢支合并肺气肿病史10年。近日来因受凉再次出现剧烈咳嗽伴

　　大量白色黏液泡沫痰。针对这一情况患者目前最主要的措施是

　　A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.菌苗注射

　　75.病人，女性，61岁，慢性阻塞性肺气肿缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是

　　A.有效咳嗽 B.胸部理疗 C.雾化吸入 D.缩唇腹式呼吸 E.氧疗

　　76.刘女士，60岁，患阻塞性肺气肿数年，现体重明显下降。护士对其进行护理评估后，给予

　　A.低热量、低蛋白、高维生素饮食 B.高热量、低蛋白、高维生素饮食

　　c.高热量、高蛋白、高维生素饮食 D.低热量、高蛋白、高维生素饮食

　　E.高热量、低蛋白、高脂肪饮食

　　77.张先生，63岁，咳嗽，咳少量黏液痰，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀。该病人目前的主要护理诊断是

　　A.活动无耐力 B.清理呼吸道无效 C.营养失调：低于机体需要量

　　D.气体交换受损 E.体液过多

　　78.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是

　　A.胸膜炎 B.肺气肿 C.肺实变 D.气胸 E.肺不张