内科护理学考试试题及参考答案（9） _第3页

　　A2型题

　　46.男性，54岁，突然出现寒战高热，呈弛张热，咳嗽、少量黏痰，十天后突然痰量增加，每天200ml，有恶臭。体查：右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音。最可能的病原为

　　A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌 c.厌氧菌 D.支原体 E.肺炎克雷白杆菌

　　47.杜先生，38岁，2天前因醉酒，露宿街头。今日突然出现畏寒发热、咳嗽、痰少，右侧胸痛。胸片示右下肺内带片状密度均匀的模糊阴影，白细且16×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

　　A.急性上呼吸道感染 B.肺炎球菌肺炎 C.支气管扩张 D.肺结核

　　E.急性呼吸窘迫综合征

　　48、张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神清，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘 B、结核性胸膜炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺炎伴中毒性休克

　　E、急性原发性肺脓肿

　　49、患者女性，20岁，因淋雨后突然出现高热、咳嗽、咳出铁锈色痰，左侧胸部刺痛，她的诊断最有可能是

　　A.病毒性肺炎 B.肺炎球菌性肺炎 C、支原体肺炎 D.肺炎杆菌性肺炎 E.休克型肺炎

　　50.秦女士，20岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃，咳嗽，伴白色粘痰痰，左侧胸痛，深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音、闻及病理性支气管呼吸音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞84%。首选的抗菌药物是

　　A.红霉素 B.青霉素 C.抗结核药物 D.氨基糖苷类药物 E.抗真菌药物

　　51.周先生，23岁，淋雨后出现寒战发热，咳嗽，胸痛。查体：体温39.8℃,急性病容，左侧胸廓呼吸运动减弱。目前该病人的主要护理诊断是

　　A.体温过高 B.活动无耐力 C.营养失调：低于机体需要量

　　D.气体交换受损 E.低效性呼吸形态

　　52.尤先生，30岁。因发热、胸痛、咳嗽咳痰2日入院。体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查，肺炎?该病人的首优护理诊断是

　　A.气体交换受损 B.低效性呼吸形态 C.体温过高 D.疼痛：胸痛 E.清理呼吸道无效

　　53.何女士，60岁。诊断肺炎入院，经抗感染及对症治疗2日后，病情未见好转。为防止病情恶化，应特别注意观察

　　A.血压变化 B.体温变化 C.肺部体征变化 D.血白细胞变化 E.呼吸系统症状变化

　　54.病人，男性，26岁，淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。 T：39.80C，R：28次/分，血压：90/60mmHg。为防止病情恶化护士应特别观察的是

　　A.体温变化 B.心率改变 C.血压改变 D.肺部体征的改变 E.呼吸系统症状变化

　　55.王女士，66岁，上呼吸遭感染后并发肺炎球菌肺炎，体温39℃，白细胞计数14×109/L，中性粒细胞O.87。此时护士要特别注意观察

　　A.痰量 B.有无恶心、呕吐 C.有无休克征象 D.咳嗽性质 E.饮食情况

　　56.患者男性，22岁。因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，

　　在观察病晴中应特别警惕发生

　　A.晕厥 B.昏迷 C.心律失常 D.休克 E.惊厥

　　57.男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何

　　A.嗜酸粒细胞增加 B.淋巴细胞增加 C.中性粒细胞增加 D.大单核细胞增加

　　E.嗜碱性细胞增加

　　58.老年病人因寒战、高热咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3 kPa，下列哪项护理措施不妥：

　　A.去枕平卧位 B.热水袋保暖 c.迅速建立静脉通道

　　D.快速滴入低分子右旋糖酐 E.高流量吸氧

　　59.一老年病人，患肺炎而人院，体温139.3℃，对其高热护理，尽量不采用

　　A.头部置冰袋 B.温水擦浴 C.酒精擦身 D.鼓励饮水 E.口服退热药

　　60.郑先生，25岁，雨淋后突然出现寒战，体温39.5℃，伴有咳嗽、咳痰和胸痛，确诊为肺炎球菌肺炎。降温措施不宜采用

　　A.酒精擦浴 B.温水擦身 C.多饮水 D.退热药 E.大血管处放置冰袋

　　61.某肺炎病人，体温40℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为

　　A.意识模糊 B.精神错乱 C.谵妄 D.浅昏迷 E.深昏迷