问题61.某术后患者,医嘱为流质饮食,下列不符合其饮食原则的是(单选)
A.一切食物成流体
B.无刺激性
C.易于吞咽和消化
D.少食多餐
E.烹调时不放食盐
参考答案: E
流质饮食的一切食物呈液体状,易于吞咽和消化,不应含有辛辣、刺激食物,少食多餐。但因所含热量及营养素不足,只能短期使用。如果不因其他疾病限制食盐用量的话,应适当放人食盐。
问题62.急性左心衰竭的患者,应采用的体位是(单选)
A.去枕仰卧位
B.中凹位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.右侧卧位
参考答案: D
急性左心衰竭的患者应采取半坐卧位,因为两腿下垂,可以改善肺活量和减少静脉回流,减轻心脏前负荷。
问题63.手可接触无菌注射器及针头的部分是(单选)
A.针尖、空筒
B.活塞柄、针梗
C.乳头、针栓
D.针梗、活塞轴
E.针栓、活塞柄
参考答案: E
无菌注射器及针头接触人体无菌组织以及无菌药液部分应保持无菌,包括针尖、针梗、乳头、空筒内面、活塞。手可接触的部分是:针栓、空筒表面、活塞轴、活塞柄。
问题64.对于大多数传染病来说,最多见的表现是(单选)
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
参考答案: B
病原体通过各种途径进入人体后,就开始了感染过程。感染后的表现大体可分为病原体被清除(也称一过性感染)、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性感染五种形式。对于大多数传染病来讲,以隐性感染最常见,病原携带者次之,显性感染最低。
问题65.某患者外伤后,右侧第3肋骨1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是(单选)
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
参考答案: C
多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸膜腔内负压的变化而呈反常呼吸运动,即吸气时胸膜腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时胸膜腔内负压降低,软化部分向外凸出,又称连枷胸。若软化区较广泛,可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,致使纵隔左右扑动,影响静脉血液向心回流导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸、循环衰竭。若肋骨断端向内移位,可刺破壁层胸膜和肺组织,使胸膜腔负压消失,产生气胸。本题中患者无明显气胸体征,因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。
问题66.周某,35岁,里急后重,腹泻2天,粪便呈果酱样,怀疑为阿米巴原虫感染,需留取粪便标本送检,应如何采集粪便标本(单选)
A.排便于清洁便盆内,取不同部位的粪便送检
B.排便于清洁便盆内,取中央部位的粪便送检
C.排便于加温便盆内,取不同部位的粪便送检
D.排便于加温便盆内,连同便盆送检
E.排便于消毒便盆内,取不同部位粪便送检
参考答案: D
查阿米巴原虫时,应嘱患者排便于经加温的便盆内,便后连同便盆送检。因为阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查出。
问题67.根据我国《老年人权益保障法》规定, 老年人的界定是指年龄大于和等于(单选)
A.45
B.50
C.55
D.60
E.65
参考答案: D
我国《老年人权益保障法》规定,老年人是指年龄大于和等于60岁以上的人群。西方发达国家也有采用65岁为老年人的界定标准。
问题68.护士应当帮助患者了解自己的病情、理解护理措施的程序及意义,这是尊重患者的(单选)
A.健康权
B.隐私权
C.姓名权
D.否决权
E.知情同意权
参考答案: E
略
问题69.患者,女性,30岁,主诉“反酸,烧心5天”人院,考虑胃酸分泌过多,可能与下列哪种细胞有关(单选)
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
参考答案: B
胃酸主要由壁细胞分泌。主细胞主要分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,黏液细胞分泌碱性黏液,G细胞分泌促胃液素,嗜银细胞主要分泌5-羟色胺,对调节消化功能起重要作用。
问题70.患者,男,75岁,因心力衰竭绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿,起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此时的情况最可能是(单选)
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期
参考答案: B
压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压,出现局部静脉淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。
问题71.护士小李在为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,她应该(单选)
A.用无菌纱布将破裂处包裹好
B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C.立即更换无菌手套
D.再套上一双新的无菌手套
E.用乙醇棉球擦拭破裂处
参考答案: C
导尿时应保证手套的无菌,故当手套破裂时,正确的做法是立即更换无菌手套。
问题72.共情的核心是(单选)
A.理解
B.同情
C.关心
D.帮助
E.支持
参考答案: A
共情能力即指在人与人交流中表现出的对他人设身处地理解的能力。在护患沟通的过程中,护士站在患者的角度,去理解患者的感受,就是护患交谈中的共情。
问题73.新生儿胎龄37周,出生体重26009,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是(单选)
A.早产儿、大于胎龄儿
B.早产儿、适于胎龄儿
C.足月儿、小于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
参考答案: D
该新生儿胎龄大于37周,属于足月儿;体重大于25009,属于正常体重;在同胎龄平均体重的15%,属于适于胎龄儿。
问题74.中医论治的主要依据是(单选)
A.疾病的原因
B.病变的部位
C.疾病的性质
D.疾病的邪正
E.辨证的结果
参考答案: E
辨证施治是中医认识、诊断和治疗疾病的基本原则,施治是根据辨证的结果制定相应的治疗方法。
问题75.小儿生长发育最为迅速的一期是(单选)
A.围生期
B.学龄期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期
参考答案: C
生长发育有两个高峰期,第一个生长高峰是生后6个月内生长最快,其后半年逐渐减慢,即婴儿期生长发育最快;第二个高峰期为青春期。
问题76.护士在为患者实施热敷时由于疏忽造成患者Ⅱ度烫伤,面积为体表面积的15%。这种情况属于(单选)
A.护理纠纷
B.一般差错
C.严重差错
D.医疗事故
E.护理事故
参考答案: C
根据护理差错的分类,实施热敷时造成Ⅱ度烫伤、面积不超过体表面积的0.2%,为严重护理差错。
问题77.某患者患传染性皮肤疾病,在患病期间,该患者听从医护人员的意见,避免到公共游泳池活动,该行为主要是为了履行患者义务中的(单选)
A.遵守医嘱的义务
B.遵守医院规章制度的义务
C.尊重医护人员人格的义务
D.维护他人健康的义务
E.促进医学科学发展的义务
参考答案: D
略
问题78.患者王某,女,78岁,退休干部,因冠心病住院治疗,住院前三天与护士们关系融洽。第四天,年轻护士小张在为其进行静脉输液时,静脉穿刺三次均失败,患者非常不满,和护士产生语言冲突。影响护士和患者沟通的因素为(单选)
A.护士职业情感
B.护士的专业技能
C.护士的情感状况
D.护士的个人经历
E.护士的沟通技巧
参考答案: B
护士影响护患沟通的因素包括职业情感、专业知识与技能、沟通技巧。这里冲突的主要矛盾是护士静脉穿刺三次均失败导致患者的不满,因此是护士的专业技能影响护患之间的良好沟通。
问题79.在《传染病防治法》中将传染性非典型肺炎列为传染病的级别为(单选)
A.甲类
B.乙类
C.乙类传染病甲类管理
D.丙类
E.未分类
参考答案: C
根据《传染病防治法》规定,乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。
问题80.疫苗接种前,医务人员应告知受种者或监护人的内容中除外(单选)
A.接种疫苗的品种
B.接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项
C.询问受种者的健康状况
D.是否有接种禁忌
E.疫苗的价格
参考答案: E
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应似及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
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