2020年护士资格证考试试题：医疗和护理文件的书写_第5页

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录。因此，选项E的叙述不正确。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医嘱必须有医师签名，护士执行后必需签全名，医嘱执行过程必须认真查对;临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次;临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。因此，选项D的叙述不正确。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效;q6h是指两次医嘱执行时间间隔应大于6h。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 物理降温或药物降温后30分钟所测的体温，绘制在降温前体温的相应纵格内，以红“О”表示，并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。故答案为选项C。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特别护理记录单

　　特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人，利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。

　　记录内容包括：生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。

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　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏病病人的脉搏应计数1分钟;发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率;不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察医疗事故的预防。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医嘱错误造成的后果，护士也应承担法律责任。患者对医嘱提出质疑，应先核实再执行。抢救时，紧急情况下也应遵医嘱用药。对于医嘱，护士有疑问时可以提出，确认无误后再执行。

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　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 注销卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床头(尾)卡、服务卡、饮食卡、治疗卡等。

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　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。选择E的做法正确。

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　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，不包括家属到达的时间。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】