2020年护士资格证考试试题：医疗和护理文件的书写_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱：①长期备用医嘱有效期在24小时以上，医嘱一直有效，需要时使用;②临时备用医嘱必要时用，仅在12小时内有效，过期尚未执行即失效。故本题选项是D。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故本题答案为B。

　　住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 入院期间病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种化验和检查报告、护理记录单、住院病历首页、门急诊病历，由此可见选B。出院后病历排列顺序：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。门诊病历交还患者保管。

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　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 书写交班报告的顺序:按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项依床号顺序排列。

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　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。

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　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，0/E表示灌肠后无大便。“☆”表示人工肛门。

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　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补写在医嘱单。

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　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。

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　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医疗文件的书写要求不包括生动形象的描写。

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　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。

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　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，并按卫生行政所规定的保存期限保管。

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　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1)长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。

　　2)临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

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　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括：开写医嘱的日期、时间，病人的床号和姓名，医生和护士签名;护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间，手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。因此，选项E为正确答案。

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　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医嘱可以分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。一级护理、普食、氧气吸入、青霉素80万单位im q6h属于长期医嘱，prn是长期备用医嘱缩写。因此，选项B为正确答案。

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　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处;病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失;住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区;病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。因此。选项E的叙述不正确。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】