2020年护士资格考试题库：生命体征的评估_第6页

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

　　呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

　　混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

　　深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人;呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人;鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷的病人;毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸;安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢;老年人呼吸频率较成人减慢。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　潮式呼吸(又称陈-施呼吸)是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变;选项C、E属于呼吸音响异常;选项D属于呼吸深浅度异常。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　丝脉：又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　测量脉搏的首选部位是桡动脉，其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肿瘤性发热常见热型为不规则热。故答案为选项E。稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等;弛张热常见于败血症等;间歇热常见于疟疾等。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　弛张热的表现是体温在39℃以上.但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平。故答案为选项A。选项B中稽留热的表现是：体温持续在39～40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。选项C中间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项D中不规则热的表现是：体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1)吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

　　2)呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

　　3)混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　想做完整版试题，欢迎进入[考试网护士资格证考试题库在线做题]

　　深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脉压的变化：

　　脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;

　　脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　发热的临床过程可分为以下三个阶段：

　　(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

　　(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

　　(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

　　【该题针对“第七节-生命体征的评估,基础护理知识和技能”知识点进行考核】