2020年护士资格考试题库：护理程序_第4页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。

　　【该题针对“第一节-护理程序,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。

　　【该题针对“第一节-护理程序,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。

　　“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。

　　【该题针对“第一节-护理程序,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　糖尿病患者的护理问题有：

　　1.营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量　与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关

　　2.有感染的危险　与营养不良及微循环障碍有关

　　3.焦虑　与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关

　　4.知识缺乏：缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识

　　5.潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。

　　【该题针对“第一节-护理程序,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

　　客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

　　所以此题选择D。

　　【该题针对“第一节-护理程序,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

　　【该题针对“第一节-护理程序,基础护理知识和技能”知识点进行考核】