2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十四

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。 1、足月新生儿，母乳喂养，生后第二天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种维生素依赖凝血因子缺少

　　A、 维生素A

　　B、 维生素K

　　C、 维生素D

　　D、 维生素E

　　E、 维生素C

　　答案：B

　　解析：新生儿出血症即新生儿维生素K缺乏性出血症，是新生儿较常见的出血性疾病。以往也称为新生儿自然出血，其发病是由于体内维生素K缺乏， 导致维生素K依赖的凝血因子包括第II、W、IX、X活性低下而导致的出血性疾病。

　　2、对胃癌治疗叙述错误的是

　　A、 5—氟尿嘧啶是化疗最常用的药物

　　B、 高能量肠外营养支持可作为术前及术后的辅助治疗

　　C、 内镜治疗是诊断早期胃癌的有效方法

　　D、 化学治疗是主要的辅助方法

　　E、 手术治疗是目前唯一有可能治愈的疗法

　　答案：E

　　解析：胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比 胃体及胃远端癌的预后要差

　　3、患儿，10天，高热，鼻塞，体温39. 5°C，咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士应首先采取的护理措施是

　　A、 解开过厚衣被散热

　　B、 口服消炎药

　　C、 应用退热栓

　　D、 用麻黄碱滴鼻

　　E、 用温水擦浴

　　答案：A

　　解析：首先要松解衣被或襁褓，以利散热。

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　　4、中度癌性疼痛的患者应选用下列哪种止痛药物

　　A、 布洛芬

　　B、 吗啡

　　C、 哌替啶

　　D、 曲马多

　　E、 美沙酮

　　答案：D

　　解析：中度癌性疼痛患者使用三阶梯疗法中的第二阶段药物，弱阿片类±非阿片止痛药±辅助药物，选用弱阿片类药，如氨酚待因、可待因、曲马多、 布桂嗪等。

　　5、患者，女，50岁，确诊肺炎入院治疗，病室最适宜的温湿度为

　　A、 14〜16。。. 40%

　　B、 16〜18°C. 40%〜50%

　　C、 18〜22C. 50%60%

　　D、 20〜22C. 70%

　　E、 22〜24C. 40%〜50%

　　答案：C

　　解析：

　　6、患者女，40岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，口服苯二氮革类药物治疗。该患者的主要 护理问题是

　　A、 焦虑

　　B、 社交障碍

　　C、 预感性悲哀

　　D、 自杀的危险

　　E、 思维过程的改变

　　答案：A

 　　解析：慢性焦虑(广泛性焦虑)(1)情绪症状在没有明】  　　有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不

　　7、某产妇产后第二天，有尿急、尿痛症状，排尿时有烧灼感，体温38. 2C。对该产妇的护理措施，正确的是

　　A、 嘱产妇多活动，少进食流质，以免增加排尿次数而刺激尿道

　　B、 遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素，以控制感染，其嘱多饮水，每日需饮水3000-4000毫升。

　　C、 禁止给予抗痉挛、止痛药，以免掩盖症状，延误治疗

　　D、 产褥期的正常反应，应继续观察病情

　　E、 如患者排尿困难，应立即留置导尿管

　　答案：B

　　解析：从病历资料来看，产妇发生了膀胱炎，应嘱产妇卧床休息，鼓励产妇多饮水，达到冲洗膀胱的目的;必要时使用抗痉挛药和止痛药，以缓解患 者不适;如患者排尿困难，应采取各种方法使产妇自解小便;给予敏感、有效的抗生素，直至感染症状完全消除。

　　8、患者女，59岁，糖尿病史9年，因昏迷急送入院。查体：昏迷状态，瞳孔无扩大，对光反射存在。急查血糖：35 mmmol/L。尿酮 体(一)。该患者诊断考虑为

　　A、 癔病

　　B、 脑出血

　　C、 低血容量性休克

　　D、 高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E、 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　答案：D

　　解析：患者昏迷，血糖35 mmmol/L，尿酮体(一)，考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的酮体是(+)

　　9、肺炎球菌肺炎最重要的体征是

　　A、 高热

　　B、 胸腔积液

　　C、 肺部湿啰音

　　D、 口唇发绀

　　E、 呼吸浅快、鼻翼煽动

　　答案：C

　　解析：肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿啰音，为支气管腔内有分泌物所致。

　　10、关于新生儿颅内出血的护理措施，应除外

　　A、 保持安静，减少噪声

　　B、 头肩部抬高15—30度。

　　C、 注意保暖

　　D、 护理操作轻稳

　　E、 经常翻身

　　答案：E

　　解析：颅内出血患儿应减少搬动，避免发生脑疝，加重出血。

　　11、患儿，男，4岁。流行性脑脊髓膜炎，患者典型的皮肤黏膜体征是

　　A、 色素沉着

　　B、 白斑

　　C、 发绀

　　D、 瘀点、瘀斑

　　E、 黄疸

　　答案：D

　　解析：皮疹黏膜体征;通常为瘀点或瘀斑，70%〜90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑、流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性 脑膜炎。

　　12、下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容

　　A、 皮肤颜色

　　B、 心率

　　C、 肌张力

　　D、 呼吸

　　E、 拥抱反射

　　答案：E

　　解析：Apgr评分法A： apperance，(外观)皮肤颜色;p： pUiSe，心率;g gimace束彳激后反应;a： activity，肌张力;r： respiration，呼吸

　　13、患者女，56岁，在腰麻下行腹腔内手术，术后3小时，患者烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体：腹部切口无渗血，下 腹部膨隆、叩诊呈浊音。首先应考虑

　　A、 内出血

　　B、 胃肠麻痹

　　C、 尿潴留

　　D、 肠痉挛

　　E、 异物残留

　　答案：C

　　解析：该患者生命体征平稳，故考虑尿潴留，而非内出血。

　　14、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是

　　A、动脉炎 B 、 静脉炎

　　C、淋巴结炎

　　D、 急性淋巴管炎

　　E、 丹毒

　　答案：D

　　解析：急性淋巴管炎入侵的致病菌引起淋巴管周围组织充血水肿，在浅部则表现为感染灶近侧出现“红线”。

　　15、氧疗的副作用不包括

　　A、 氧中毒

　　B、 晶状体后纤维组织增生

　　C、 呼吸抑制

　　D、 呼吸道分泌物干燥

　　E、 肺大泡

　　答案：E

　　解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用。常见的副作用有：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织 增生、呼吸抑制。

　　16、患者男，32岁，右侧胸部外伤后1小时，查体见伤部反常呼吸，首先考虑

　　A、 单根多处肋骨骨折

　　B、 多根多处肋骨骨折

　　C、 气胸

　　D、 血胸 ，

　　E、 软组织损伤

　　答案：B

　　解析：胸部反常呼吸是多根多处肋骨骨折的特征性表现。

　　17、肿瘤最常见的转移部位为 A 、 肺

　　B、 阴道

　　C、 盆腔

　　D、 肝

　　E、 脑

　　答案：A

　　解析：肺癌是最容易转移的癌症。

　　18、在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)的张力应为

　　A、 1/5张

　　B、 1/4张

　　C、 1/3张

　　D、 1/2张 丑、2/3张

　　答案：E

　　解析：口服补液盐是由氯化钠3. 59、碳酸氢钠2. 59、氯化钾1. 59、无水葡萄糖209配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/ L，即2/3张含钠钾液。

　　19、关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确

　　A、非孕妇女月经干净后3〜4天

　　B、 顺产后24小时内

　　C、 人工流产术后48小时内

　　D、 非孕妇女在月经来潮前3〜7天

　　E、 哺乳期排除早期妊娠

　　答案：D

　　解析：非孕妇女在月经结束后3〜4天行输卵管结扎术，在月经来潮前3〜7天输卵管充血、增粗，不利于手术操作，并且有怀孕的可能。

　　20、14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++。该患者最可能的诊断是

　　A、 肾血管畸形

　　B、 过敏性紫癜肾炎

　　C、 肾绞痛

　　D、 急性肾盂肾炎

　　E、 肾下垂

　　答案：B

　　解析：解析：根据反复出现皮肤淤点淤斑，皮疹以臀部及双下肢为主，双侧对称，同时有腹部、关节、肾脏受累，诊断为过敏性紫癜肾炎