21、患者女,自感心悸、头晕就医,护士监测其心率为64次/min,脉搏52次/min,而且心律不规则,心律快慢不一,心音强弱不 等。该护士判断该患者的脉搏类型是
A、 二联律
B、 脉搏过速
C、 脉搏短绌
D、 间歇脉
E、 水冲脉
答案:C
解析:在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
22、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是
A、 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B、 为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C、 只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
D、 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E、 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
答案:D
解析:消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌,故多采用三联或四联疗法,服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆 菌感染有关,根除幽门螺杆菌可减少复发率。
23、对肺结核患者的健康指导最重要的是
A、 加强营养,保证心身休息
B、 定期复查,根据病情调整治疗方案
C、 保持乐观情绪和治疗信心
D、 尽可能与家人分室或分床就寝
E、 指导患者用药,坚持规律、全程、合理用药,不随意增加或减少药物。
答案:E
解析:对肺结核患者进行健康指导最重要的是指导患者用药,坚持规律、全程、合理用药。
24、关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是
A、 性格改变
B、 幻觉
C、 谵妄
D、 言语功能障碍
E、 记忆减退
答案:E
解析:核心症状主要表现为记忆障碍。初期近事遗忘首先出现,远期记忆能力也有所下降。
25、患者男,35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
A、 药物治疗
B、 脱离变应原
C、 免疫治疗
D、 对症治疗
E、 心理治疗
答案:B
解析:患者长期接触毛绒玩具,防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原一|毛绒玩具。
26、患者,男性,29岁,住院4年,喜欢独处,常自言自语,朋友来探望时不愿交谈,更不主动询问朋友们的近况,对家人也是如 此,甚至连同病室l年的病友名字也不知道。该患者的症状最可能是
A、 情感脆弱
B、 情感麻木
C、 情感淡漠
D、 情感低落
E、 情感幼稚
答案:C
解析:情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应,!卩使对与自身密切利害关系的事也如此。患者对周围的事漠不关心,面部表情呆板,内心体验贫
乏。
27、患者女,50岁,高处坠落伤后2小时。查体:视力模糊,双眼眶青紫,鼻腔内血性液体流出。可能的诊断是
A、 颅内出血
B、 颅前窝骨折
C、 脑震荡
D、 颅中窝骨折
E、 眼底出血
答案:B
解析:患者鼻腔内血性液体流出,因考虑有脑脊液与血液混合,故为颅前窝骨折。
28、孕妇缺钙最常见的症状是
A、 腰骶部疼痛
B、 腓肠肌痉挛
C、 下肢浮肿
D、 尿频
E、 妊娠高血压疾病
答案:B
解析:腰骶痛是妊娠期间关节韧带松弛,增大的子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态引起,下肢水肿由于子宫压迫影响
下肢静脉回流。妊娠子宫使其临近器官膀胱受压出现尿频,缺钙引起妊娠高血压疾病,是一组综合征而非题干要求的一个症状。孕妇缺钙常致下肢肌 肉痉挛发生于小腿腓肠肌,于妊娠后期多见,常在夜间发作。
29、以下能确诊为关节脱位的是
A、 关节疼痛
B、 骨擦音或骨擦感
C、 反常活动
D、 “方肩”畸形
E、 关节功能丧失
答案:D
解析:关节脱位的特有表现有三:畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位,三角肌塌陷,原关节盂处空虚所致,故为正确选项D。 A、E答案为关节脱位一般表现,不足以确诊;B、C答案为骨折的特征表现。
30、初产妇,26岁,妊娠42周,自觉胎动消失12小时,胎心音140次/min,无宫缩,正确的处理方法是
A、 左侧卧位
B、 立即吸氧
C、 立即剖宫产
D、 人工破膜
E、 催产素引产
答案:C
解析:妊娠42周,胎动消失说明胎儿有宫内缺氧,胎盘功能不良,应尽快结束妊娠。
31、患者的临床特征是:头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法,无法摆脱。这种表现很可能是
A、 强迫思维
B、 幻觉
C、 思维扩散
D、 思维奔逸
E、 思维云集
答案:A
解析:强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的、很想摆脱,但又摆脱不了, 因而十分苦恼。
32、徇偻病性手足搐搦症可有以下特点,除了
A、 全身性抽搐
B、 婴儿期可呈婴儿痉挛发作
C、 喉痉挛
D、 手足痉挛
E、 面神经征阳性
答案:B
解析:徇偻病性手足搐搦症可出现手足搐搦、喉痉挛、全身惊厥以及面神经征、腓反射和陶瑟征阳性。
33、一社区护士到70岁老人家家访,如下设施不恰当的是
A、 地面保持平整,最好使用木质地板
B、 卫生间应设有坐便器,并配备扶手
C、 避免使用小块地毯
D、 浴缸不宜过高,浴缸底应垫防滑胶毡
E、浴室及厕所的门向内开 答案:E
解析:浴室门向外开便于老人出现意外时抢救。答案c会绊倒老人
34、患儿,3岁半。发热二天后出现皮疹而入院。查体:体温39. 0°C,脉搏120次/ min呼吸36次/ min精神一般,咽后壁充血, 头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹。其余部位未发现异常。根据检查结果,患儿最有可能的诊断是
A、 水痘
B、 麻疹
C、 猩红热
D、 幼儿急疹
E、 伤寒
答案:A
解析:鉴于水疸皮疹如发热后两天出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,应诊断为水疸。猩红热典型的皮疹为在全身皮 肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。
35、为早产儿护理时,下列哪项措施错误
A、 母乳喂养
B、 注意保暖,防止烫伤
C、 保持呼吸道通畅,以防窒息
D、 持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E、 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
答案:D
解析:持续高浓度氧气吸入,可使得早产儿出现视网膜病变,甚至失明。应于间断低流量给养
A、 疖
B、 痈
C、 丹毒
D、 急性蜂窝织炎
E、 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
答案:C
解析:丹毒有接触传染性,应予以接触隔离。
37、患者女,68岁,因绝经后阴道流血诊断性刮宫后诊断为子宫内膜癌。防治子宫内膜癌的措施,下列错误的一项是
A、 超过50岁的妇女应定期行盆腔检查
B、 围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊
C、 年龄超过40岁的妇女长期口服雌激素
D、 积极控制肥胖,治疗高血压、糖尿病
E、 应定期妇科复查
答案:C
解析:子宫内膜癌健康宣教:中年妇女应每年接受防癌检查一次;对每位受检者认真识别高危因素,高危妇女应接受进一步防癌指导;严格掌握雌激 素的使用指征,指导用药后的自我监护方法及随访措施;对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者,或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌,进 行早诊断、早治疗。
38、确诊化脓性脑膜炎的主要依据是
A、 临床表现
B、 脑脊液检查
C、 病史
D、 头部CT
E、 脑超声波检查
答案:B
解析:脑脊液检查为确诊化脓性脑膜炎的主要依据。
39、患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116次/ min BP75 / 50 mmH9,全身湿冷,面色苍
白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(+),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是
A、 膀胱
B、 脾脏
C、 胰腺
D、 肝脏
E、 胃肠
答案:B
解析:脾脏损伤:出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,出现休克前期表 现,继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛.反跳痛和腹肌紧张
40、患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增 加。诊断:脓性指头炎。手术切开的时机是
A、 出现波动
B、 出现跳痛
C、 疼痛减轻
D、 指头红肿明显
E、 X线片示指骨坏死
答案:B
解析:指头炎出现跳痛,明显肿胀,应即切开减压、引流,不能等待波动出现。
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