二、A2
1、患者男,19岁。车祸致伤,急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢,呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸通畅
C、开放静脉通道,输血
D、鼻导管低流量吸氧
E、右下肢石膏固定
2、患者男,20岁,因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重缺血坏死。该损伤属于
A、扭伤
B、挤压伤
C、挫伤
D、冲击伤
E、撕裂伤
3、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应
A、输血、输液
B、手术止血
C、封闭胸壁伤口
D、骨折固定
E、用升压药物
4、患者男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是
A、开放性骨折
B、腹部外伤后肠管脱出
C、外伤性大出血
D、颅脑外伤
E、膀胱破裂
5、患者男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为
A、胸腔穿刺抽气
B、镇静止痛,保守治疗
C、胸腔闭式引流
D、吸氧,输液
E、患侧加压包扎固定
6、男性。18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开,脓性分泌物较多。处理方法是
A、彻底清创并缝合
B、清创处理伤口不缝合
C、控制感染,定期更换敷料
D、清创、缝合并放置引流
E、清创、湿敷、包扎
7、女性,25岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是
A、疼痛引起
B、休克早期
C、休克期
D、休克晚期
E、精神紧张引起
8、患者,男性,25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折,伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是
A、吸氧、输液
B、加压包扎止血
C、骨折复位
D、镇静、止痛
E、骨折临时固定
9、患者,男性,27岁。建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是
A、伤后1~2小时
B、伤后3~5小时
C、伤后6~8小时
D、伤后8~10小时
E、伤后<24小时
10、患者,女性,23岁。右手砸伤3小时。查体:右手肿胀,皮肤完整,有青紫斑,压痛明显。X线检查未见骨折。其受伤的类型为
A、挫裂伤
B、爆震伤
C、挤压伤
D、刺伤
E、挫伤
11、患者,女性,31岁车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是
A、窒息
B、骨盆骨折
C、股骨干开放性骨折
D、休克
E、胸腹部联合伤
12、患者女,28岁。被汽车撞伤后35分钟被人送到医院就诊。检查意识模糊,面色苍白,口鼻出血,衣服上有呕吐物,左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后,还必须
A、留置尿管
B、临时左上肢固定
C、给患者保暖
D、给止痛剂
E、做心电图
13、患者男,49岁。因车祸致伤,有骨折和多处开放性损伤,首要措施是
A、大量抗生素
B、注射TAT
C、输液抗休克
D、清创术
E、包扎固定
14、患者男,21岁。左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部处理错误的是
A、早期局部热敷
B、抬高患肢
C、血肿加压包扎
D、局部制动
E、血肿若进行性增大,需切开止血
15、患者男,38岁。铁钉刺伤足底6小时,伤口深度2.5cm,来院时出血已经停止,伤口污染严重,创缘肿胀,正确的处理是
A、冲洗、消毒、包扎
B、清创后包扎
C、清创后一期缝合
D、清创、注射破伤风抗毒血清
E、清创后油纱条填塞
16、患者男,25岁。头颈部伤,换药后宜用哪种包扎方法
A、四头带
B、丁字带
C、腹带
D、胸带
E、回反形绷带
17、患者女,25岁。因车祸有外伤伤口,换药时医生采用5%氯化钠溶液湿敷,根据医生选用的溶液,患者伤口可能发生了
A、肉芽水肿
B、肉芽生长健康
C、伤面脓液量多而稀薄
D、伤面脓液量多而粘稠
E、伤面脓液稠厚且坏死组织多
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